当身体里的“镜像”遇到胆道手术参赛选手：上海交通大医院叶枫选手导师：上海交通大医院陈拥军教授叶枫医师病例介绍现病史患者男性，65岁，因“反复左上腹绞痛4年余”收住入院。患者4年前无明显诱因出现左上腹绞痛，无恶心呕吐，外院就诊予以护胃治疗（具体不详）后偶有缓解，-12-16患者因外院进一步检查时查腹部...[详细]
近日，一名患有肝硬化、门静脉高压、肝左叶钙化灶，同时合并慢性胆囊炎急性发作、胆囊结石颈部嵌顿的患者，经过全院MDT，顺利完成腹腔镜胆囊切除术+开腹脾切除术，减轻了患者的痛苦，提高了患者的生活质量。患者何某，男性，48岁，主因间断上腹部疼痛不适2月余入院。既往史：年因消化道出血发现患有肝硬化，食管胃底...[详细]
02.●腹腔镜下胆囊切除术(LC)是一种常用的微创手术。手术入口是位于腹壁上钥匙孔大小的切口。经典的三个卡口分别位于剑突下方、肚脐上方和右上腹肋缘下方。这些切口位于T6~T10皮节之间。●LC可引起术后中度到重度的疼痛，引起其术后疼痛的组成部分有：来自套管针部位的切口痛(躯体痛)、局部内脏痛(深腹痛...[详细]
博士生导师医院胃肠外科副主任NO.1病例介绍患者：男性，69岁；因：“间断便血3年，发现直肠肿物2天”门诊入院。查体：腹平软，腹部未接触及包块；KC位直肠指检距肛缘7cm处右后壁（0-4点方向）触及肿物，活动度可。肠镜：1.直肠Ca；2.直肠息肉。病理会诊：（直肠粘膜活检组织）查见中分化腺癌。MR：...[详细]
普外科首例全腹腔镜下右半结肠癌根治术+胆囊切除术成功实施患者李女士，66岁，以“胆囊结石、胆囊炎、回盲部腺癌”收住入院，经过严格的术前评估及术前准备后，决定行腹腔镜右半结肠切除术、胆囊切除术。术中探查见腹盆腔及系膜和肝脏未见转移灶，盲肠触及肿物，约6.0×6.0cm，浸出浆膜层，未侵临近脏器，其他脏...[详细]
近日，我院普外科为99岁高龄患者成功实施经腹腔镜胆囊切除术，该例手术的成功实施，再次检验了我院多学科团队的快速发展及综合救治能力。患者为男性，99岁，因右上腹痛2天经急诊收入我院普外科。入院后查腹部B超及CT，确诊为胆囊结石、胆囊炎。该患者腹痛逐渐加重，频繁恶心呕吐，无法进食。老人痛苦不堪，家属焦急...[详细]
3月16日医院外科成功完成县内首例双镜联合保胆取石术。术中不仅取出了胆囊内结石，而且完整保留了有功能的胆囊，为广大因惧怕胆囊切除术后影响生活质量的患者带来了新希望。双镜联合，保胆取石?●○家住城区的马先生，一周前因突发持续性右上腹胀痛来我院就诊。外科医生接诊后，立即对其进行细致的体格检查，结合相关辅...[详细]
本文作者：张彬胆石症是肝胆外科最常见的疾病之一，关于胆囊手术，我们总结了几个主要问题，和大家分享。有图有真相哦～胆囊结石，开还是不开？1.年轻患者，结石不大，无症状，可暂不手术，注意饮食，定期随访复查；2.有右上腹痛不适的症状，尤其是反复发作的病人，原则上均建议手术；3.高龄患者，基础疾病多的，即使...[详细]
随着生活水平改善、饮食结构调整、体检逐渐普及等，胆囊结石在我国患病率呈逐渐升高趋势，患病率为10%以上，成为我国的常见病、多发病。由于胆囊结石可引起腹胀、消化不良等消化道症状，严重者诱发胆绞痛，并发胆管感染、梗阻性黄疸、胰腺炎等，且与胆管肿瘤亦密切相关，因此对其治疗需要给予足够重视，做到早发现、早治...[详细]
随着人们对胆囊功能认识的深入，保胆取石受到越来越多患者的推崇，来院就诊的患者，95%都希望能保留自己的胆囊，患者的保胆意愿越来越强。经过20多年的临床发展，中国保胆取石技术已经趋于成熟，让众多胆囊结石患者从中受益。▲胆囊的九大功能对有功能胆囊的科学保护，能帮助患者避免出现切胆术后综合征、医源性胆管损...[详细]
由于现代手术技术的发展和对疾病认识的深入，胆源性腹泻在现代临床中逐渐被认知，在临床患者中亦较多见。那么，胆源性腹泻我们从中医角度如何认识，辨证分析及治疗从何入手？笔者现将跟诊蒋健教授治疗胆源性腹泻典型病例一例的心得体会分享如下。案例：患者男性，62岁，主诉：腹泻、大便不成形、混有胆汁20余年，伴口疮...[详细]
胃肠解痉药的选用及注意事项。胃肠解痉药是一类能松弛胃肠道平滑肌，降低蠕动幅度和频率，缓解阵发性腹痛或绞痛的药物，主要包括M胆碱受体拮抗剂（如阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱）、选择性肠道平滑肌钙离子拮抗剂（如匹维溴铵、阿尔维林、美贝维林）、磷酸二酯酶抑制剂（如罂粟碱、屈他维林）、双向离子通道调节剂（如曲美...[详细]
（特约作者：欧阳医生）胆囊结石是很常见的一种疾病，据统计我国居民的发病率已达到10%，意味着十个人里面就可能一个人患有胆囊结石，在我国这个有十几亿人口的国家，胆囊结石患者的数量也是很庞大，下面来解答常困扰大家的几大胆囊结石相关的问题。1.哪些人容易患胆囊结石？胆囊结石的易患因素包括：肥胖、40岁以上...[详细]
导语“医生，我从来都没有痛过呀？怎么就胆囊癌晚期了？这不可能！”“难道不痛就不管了？胆囊结石本身就是病，不是痛了才叫病；癌变了，那叫病入膏肓不可救药！”行医数十载，每每遇到胆囊癌患者，总会忍不住痛心遗憾“胆囊癌可防不可治，切莫得过且过”！我是医院姜小清教授团队的一名医生，平时我们胆道一科的工作重心是...[详细]
医院订阅哦！通信作者：孙备教授鲁天麒，孙备.胆源性胰腺炎外科治疗手术时机与术式选择[J].中国实用外科杂志,,40(11):-.胆源性胰腺炎外科治疗手术时机与术式选择鲁天麒，孙备中国实用外科杂志,,40(11):-摘要外科干预在急性胆源性胰腺炎（ABP）的治疗中占有重要地位。近年来，随着医学技术的发...[详细]
相比于传统的开放性手术，腹腔镜结肠切除术具有减轻术后疼痛、恢复快、住院时间短、美容效果好、减少术后并发症以及节省费用的优势。来源：医学美图于伟医生门诊时间：周一上午专业特长：腹腔镜微创手术。腹腔镜下胃肠道肿瘤根治；腹壁疝、胆囊炎、胆囊结石、消化道穿孔、急性阑尾炎等腹腔镜手术，以及甲状腺、乳腺等普外科...[详细]
胆囊炎已成为“明星病症”之一露面的几率也是越来越多尤其春节期间急性胆囊炎的患者大幅增加一枚小小的胆囊总是被人们不规律的作息和饮食习惯搞的苦不堪言医院普外一科在春节期间就收治了这样一位患者，大年初二晚上，62岁的李大爷觉得右上腹部一阵阵的绞痛，开始觉得可能是饺子吃多了，等一等就好了。可是忍了四个小时以...[详细]
图16.6从不同的角度对外科手术教育的要求（图：子宫切除术的培训概念根据以前的外科手术训练系统并尊重有关认知的行为发现，采用三个层次的教育系统（外科基础知识，对模拟器的实际训练以及实际患者的最终教育时间表）似乎是合适的[5]。这三个级别是重叠的，并尊重受训人员[新手，初级（无经验和有经验的），专家]...[详细]
医院肝胆胰微创外科的吴伟顶教授主刀的腹腔镜胆总管囊肿切除术，还有吴小兵老师的手术笔记总结，一起来学习吧~作者丨吴伟顶吴小兵来源丨普外科（腹腔镜胆总管囊肿切除术，术者：吴伟顶）一手术原则1.恢复胆汁向肠道内通畅引流，预防逆行性胆管炎；2.切除扩张的胆总管，以防癌变；3.采取措施，预防吻合口狭窄。二术后...[详细]
病人所需要的就是我们想做到的，我院肝胆胰腺外科团队始终以行动践行着这句话。不久前，被糖尿病困扰二十几年的小伙子叶某体检发现胰头内长满结石！心急如焚的他辗转来到我院，找到肝胆胰腺外科十六病区陈徐艰主任医师。他恳切地问陈医师，能不能取尽结石还可以保留胃肠不切除，显然他对这个疾病和手术方案做了功课，知道其...[详细]
