博士生导师
医院胃肠外科副主任
NO.1
病例介绍
患者：男性，69岁；因：“间断便血3年，发现直肠肿物2天”门诊入院。
查体：腹平软，腹部未接触及包块；KC位直肠指检距肛缘7cm处右后壁（0-4点方向）触及肿物，活动度可。
肠镜：1.直肠Ca；2.直肠息肉。
病理会诊：（直肠粘膜活检组织）查见中分化腺癌。
MR：直肠中段局部肠壁增厚，以右后壁为主；术前分期：cT2N0M0。
CT：胆囊底壁病变，腺肌症与胆囊癌鉴别。
拟行手术：腹腔镜下直肠前切除+胆囊切除术。
工具：电凝勾+超声刀+吻合器。
NO.2
术后解读
直肠中分化腺癌，pT2N0M0，MSS。
脉管、神经侵犯（-），环周切缘（-），远近切缘（-），淋巴结未见癌转移（0/24）。
慢性胆囊炎；胆固醇性息肉；胆囊腺肌症。
术后情况：
术后当日，麻醉清醒后，无恶心呕吐等不适时，即允许饮用温水。
术后第一日，晨起，予饮透明饮料；中午，予饮米汤。
术后第二日，肛门排气；予进流质+安素；拔除尿管及腹腔引流管。
无手术并发症发生，术后七天出院。
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