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关于痛风石,痛风一定得知道的nbsp

痛风结节一般指皮下尿酸结晶沉积,痛风石还包括肾脏尿酸结石。这两种说法经常互用,都是指尿酸结晶的沉积。

1痛风石,病情加重的表现

痛风刚开始时,往往只是一个关节受累,而这个「倒霉」的关节通常是脚的大踇指关节。

久而久之,疼痛会逐渐波及到手指、脚趾、手腕、脚踝、膝盖等全身关节,进而周围的软组织和骨质也遭到不同程度的破坏,引起功能障碍。尿酸结晶不断沉积,慢慢地形成了结石一样的痛风石。

2早期痛风石有望溶解

痛风石大小不一,小如芝麻,大如鸡蛋。如果在早期发现小的痛风结节时,能积极治疗,使血清尿酸浓度长期处于正常范围内,痛风结节有望消散。

这是因为痛风结节形成的时间尚短,还没「修炼」成「不化之身」,里面沉积的尿酸盐还能与血液里的成分自由交换,痛风结节还处于可溶解的时期。

3长期的痛风石,只能手术

一旦痛风石长期存在,内部发生了纤维化和钙化,就没有办法通过药物溶解,只能通过手术来治疗,但并不是所有的痛风结节都适合手术。

▲中指上的痛风石

4尿酸控制差是「罪魁祸首」

一般认为,血清尿酸值持续大于μmol/L的话,一半以上的患者会罹患痛风结节。

从高尿酸血症开始,到发生痛风结节,平均需要十年的时间。

血清尿酸的浓度越高,持续时间越长,痛风结节发生的几率也就越高。

5痛风石可出现于身体各处

痛风结节最喜欢的「居住地点」是人体的关节内和关节周围的组织,如关节软骨、滑膜、骨骼、肌腱、韧带、关节囊等部位。在人体四肢的远端小关节部位是痛风结节最为「青睐」的地方,像跖趾关节(脚趾根部)、踝关节、足背、手指关节、掌指关节、腕关节和手背等。

人体耳廓上的软骨也是痛风结节的「首选居住地」。

四肢较大的关节部位,如膝关节、肘关节,则可算得上是痛风结节的「宜居环境」。

而躯干部位如胸、腹、背、腰、臀、肩和四肢的上臂和大腿部位,痛风结节则相对少见。

至于人体的内脏,也同样可以发现痛风结节的踪迹,最常受累的系统是泌尿系统(如肾脏、输尿管和膀胱),毕竟这是尿酸的出口部位,容易出现尿酸盐的沉积。另外,胆囊也是比较常见的痛风结节部位。

6痛风石不仅影响美观

痛风患者身上出现痛风结节时,不光光是影响了美观,还会带来其他各种各样的烦恼。

当痛风结节逐步增大时,组织内部的压力也随之增加,受累部位的皮肤紧绷、变薄,皮肤完整性受到破坏,抗牵拉的能力下降。

痛风结节的部位一旦受到摩擦、受压、受冷受热或创伤时,比较容易发生破溃,流出牙膏状的白色尿酸结晶。

这些破损的皮肤部位再生能力差,难以自行愈合,破损时间久了就会形成瘘管,瘘管周围组织长期受到尿酸结晶的刺激就会形成炎症性肉芽肿。

一般而言,痛风结节部位的皮肤破溃和瘘管不容易继发细菌感染,但凡事总有个万一,如果继发细菌感染并经久不愈,就可能形成慢性化脓性病灶。

本文由《痛风看这本就够了》授权转载,有删改。

责任编辑:Hugh

图片来源:rf.







































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