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聊城市光明医院腹腔镜胆囊切除术简介

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)是胆道外科常用的手术。传统的开腹胆囊切除术针对性差、创伤大、伤口愈合慢、易出现并发症,导致患者痛苦大、术后恢复不良的问题。自从腹腔镜胆囊切除手术发展以来,此术式迅速被患者所接受,取得了良好的社会效应。

胆囊切除术的手术指征:

大部分有症状的胆囊疾病患者,需要行胆囊切除术,除非患者年龄较大且合并严重炎症的急性胆囊炎患者可考虑行“保胆治疗”,即胆囊切开取石造瘘术,术后常需带引流管1月左右,术后需要二次手术的几率较大。所以对于胆囊疾病我们常选择胆囊切除术来达到根治目的。腹腔镜胆囊切除治疗,比经典的开腹胆囊切除损伤小,疗效确切。无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗,可观察和随诊,但下列情况应考虑积极行手术治疗:

(1)结石直径≥2cm;

(2)合并需要开腹的手术;

(3)伴有胆囊息肉1cm;

(4)胆囊壁增厚;

(5)胆囊壁钙化或瓷性胆囊;

(6)儿童胆囊结石;

(7)合并糖尿病;

(8)有心肺功能障碍;

(9)边远或交通不发达地区、野外工作人员;

(10)发现胆囊结石10年以上。

治疗原理

腹腔镜胆囊切除术(LC)是以一种特制导管插进腹膜腔,再注入二氧化碳约2-5公升,达到一定压力后再在腹部开3-4个0.5-1.5cm的小洞,解剖胆囊三角区结构,离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉,然后切除包括结石在内的整个胆囊。然后于腹腔镜操作下,很仔细小心地取出胆囊。手术需时约30分至1.5小时,简单而安全。

技术优势

1、创口小:腹部微小切口,0.5cm至1cm。

2、疼痛轻:患者疼痛感小,基本不留疤痕,手术采取全身麻醉,患者在睡眠的状态下完成手术。

3、恢复快:大大减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰,使术后恢复时间缩短。

4、住院时间短:一般情况下手术后6-8小时可下床,12-24小时肛门排气即可进食,3-5天出院,一周后基本恢复,费用相对降低。

5、出血少:术中几乎不出血。微创手术视野比较清楚,血管处理会更精细,加上采用超声刀等先进止血器械,有助于减少出血量。









































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