渐冻症在医学上称“肌萎缩侧索硬化症”，是运动神经元病的一种，本病临床症状有上下肢瘫痪、说话不清、吞咽困难和饮水呛咳等。因此，面对这样一个疾病，在医疗手段没有明确治疗办法的情况下，如何做好患者的饮食和营养护理工作显得尤为重要。
经口进食相关护理
（1）进食：注意减慢进食速度，避免呛咳；进食时集中注意力，但也不要过于紧张焦虑，适当放松；进食时患者上身应保持直立的位置，吞咽时下巴向胸部缩拢，可降低呛咳风险；尽量小口进食，使口中食物可以得到充分处理；干的和稀的要分开吃；当感觉到食物到达喉部时，先吞咽2-3次，再进行下一口；当干的下咽困难时，要改为软食或者流质饮食。
图片来源于站酷海洛plus
（2）进食后：予以20-50mL温水，用以冲洗口腔；记录每次进食食物量，以便了解其获得营养情况及食量变化情况。
（3）发生呛咳或呼吸困难时：努力放松，向前（后）倾斜，如果可以站起，马上弯腰，就像要去触碰脚趾；可以通过缓慢呼吸或快速咳嗽把食物排出，同时把手臂交叉放在下腹部，用力压腹腔，也可以让照料者站于患者后面进行压腹；注意不要拍打被食物呛到的人后背，拍打会引起食物卡得更紧。
鼻饲和造瘘相关护理
（1）保护黏膜、皮肤：对于长期留置鼻胃管或鼻肠管的患者，要每日涂拭油膏，保持鼻腔润滑；对于行胃肠造瘘的患者，对造瘘口周围皮肤要保持清洁、干燥。
（2）预防误吸：鼻饲患者应取半卧位（类似于斜靠，但不宜太高）喂食，防止反流而导致误吸；一旦出现呛咳、咳出营养液样物，发憋或呼吸急促，鼓励病人咳嗽，吸出，必要时经气管镜清除吸入物。同时注意，用喂食管进食后，不要立即躺下，可以半卧位1-2小时后右侧卧位躺下，降低食物倒流的风险。
图片来源于站酷海洛plus
（3）造瘘管清洁：胃造瘘喂养过程中，保持造瘘管的清洁，每次注入食物前后需用20~30mL的温开水冲洗管腔，持续滴注营养液中每4小时用温开水冲洗管腔一次，防止管道阻塞及营养物存积腐败。
（4）进食：流质食物从低浓度、低输注速度开始，一般-mL/d，6-7次/d，mL溶液4-6h滴完，可以降低恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、便秘等不适情况，也可避免食道堵塞。注意控制营养液或流质食物的温度，一般温度控制在38℃左右。
（5）脱水：平常进食流质食物或者液体营养物质并没有太多的水分，并不能保证人体的充足水分，要多饮水。
图片来源于站酷海洛plus（6）喂养管护理：妥善固定，防止扭曲、折叠和受压或者造瘘管划入瘘管；时常清洁、定时冲洗，保持干净；
肠外营养相关护理
保证输液管道通畅，不扭曲、打结，观察输液处有无红、肿、渗出，及时发现及时处理；输注时不能时快时慢，保持恒速有利于营养成分的吸收和利用，太快易产生高血糖、糖尿、渗透性利尿及脱水等，太慢高营养的优势不能体现。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
