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传统腹腔镜手术通常需要在腹壁上做3-4个穿刺孔进行操作，与开腹手术相比，其本身就已经属于微创手术了。单孔腹腔镜是在传统腹腔镜基础上发展起来的，是自然腔道内镜手术(NOTES)的一种，NOTES是医疗技术领域的前沿创新，是一项全新的、以内镜为工具的微创外科手术方式，通过胃、食道、结肠、阴道、膀胱等自然腔道进入手术部位进行治疗，体外不留任何疤痕。而经脐单孔腹腔镜手术（LESS）是指在手术中，手术器械及设备通过这唯一的脐孔进入腹腔，利用脐部皱壁遮挡，将手术切口隐藏于脐孔或脐周，以后腹壁上就不会留下手术的疤痕，具有突出的美容优势。
摘要：
6月13日，医院外一科陈益民主任团队经40分钟，医院首例单孔腹腔镜胆囊切除术，这标志着医院成为省内少数几家能完成医院之一。
今年75岁的张先生因“慢性胆囊炎、胆囊结石”反复发作，右上腹疼痛几十年，由于惧怕手术，一直未行手术治疗，多次发作都是在诊所行消炎治疗。近一周来，张先生的腹痛加重，难以忍受，便四处打听，遂慕名来我院外一科求治。
陈益民主任接诊后，耐心地给张先生交待病情，解释手术的必要性，并详细的讲解了手术方式。陈主任和蔼可亲的态度，专业的讲解消除了患者的顾虑，最后同意了手术。
术前科内讨论，评估病情，制定周密详细的手术方案，决定用具有“创伤小，恢复快，操作精确”特点的单孔腹腔镜胆囊切除术。
上午九时，患者全麻准备。9：30，手术正式开始，陈益民主任主刀，经肚脐切一长约4cm弧形切口，置入切口保护套后，开放式建立气腹，再安置单孔腹腔镜器械，运用超声刀游离暴露胆囊管，胆囊动脉，离断胆囊管及胆囊动脉，将胆囊从胆囊床上切除，严格止血，手术有条不紊的顺利进行，术中出血约5ml。
单孔腹腔镜胆囊切除，角度变为零，对主刀医生在经验和技巧上提出了新挑战。手术是在狭小的单孔空间下操作，暴露和操作都有一定难度，尤其该患者病程长，胆囊周围组织粘连严重，分离困难，所以对技术的要求无疑会更高。
10:10手术顺利完成。
陈益民主任团队集20余年的腹腔镜胆囊切除术的经验，为病人着想，坚持创新发展，运用新科技成果为患者带来福利，技术上更上一层楼，填补了我院新技术的空白，达省级水平。单孔腹腔镜胆囊切除术在鄂州市、黄冈市均属首例。经脐单孔腹腔镜微创技术与传统腹腔镜腹部微创手术比较，更具有突出的微创性、安全性、经济性、美观性、术后少疼痛等特性。
微创性：
采用一孔腹腔镜系统设备，通过肚脐口进入，自动建腔显露术野;
安全性：
手术在双视下进行，即直视、屏视三维空间视野，手眼相随的操作;术前不需留置胃管、尿管;手术创伤更小，适应症更广，为合并有心脏、呼吸系统疾病的年老体弱患者创造了手术治疗的机会。
经济性：
术后8-10小时即可进食，并下床活动;伤口不需拆线。该手术操作简便、安全可靠、大大缩短了住院时间（3-5天）、降低了医疗费用。
美容性：
单孔腹腔镜手术脐部切口只有1-2厘米，因脐部皮肤皱褶可以遮盖切口，从而达到无瘢痕手术的目的。
凭借以上优势，单孔腹腔镜下微创手术在众多等领域中占据一席之地，从而受到越来越多的外科医师的认同与患者的欢迎。
外联部出品
图文编辑：谈太英
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