血液透析是终末期肾衰竭患者的主要治疗方法，良好的血管通路是血液透析患者透析安全的重要保证，是守护血透患者健康安全的“生命线”。近日，河南医院（以下简称河科大一附院）开元院区肾脏内科专家团队成功为一名透析患者实施了球囊扩张成形术，为血透患者打通了“生命线”！“大夫，大夫，我的人工血管听不到声音了！”60多岁的卫阿姨（化名）是一名肾衰患者，已有多年的血液透析史。在每日自检人工血管时，卫阿姨发现了异常，她焦急地来到河科大一附院开元院区透析室，找到护士长郭晓凯。郭晓凯在安抚卫阿姨情绪的同时，立即联系了肾脏内科（血液净化科）副主任茹彦海。彩超检查显示，卫阿姨的人工血管内瘘血栓已形成，处于完全闭塞的状态。茹彦海为卫阿姨安排了DSA造影检查，发现其上臂贵要静脉及腋静脉有两处显著狭窄，血栓的罪魁祸首终于找到了。“卫阿姨的情况，需要尽快对人造血管进行干预，否则不能正常透析，对于患者来说可能随时有生命危险。”茹彦海介绍，血透患者在透析过程中，充足的血流量是血液透析的基本条件，内瘘血管闭塞，就等于堵住了患者的“生命线”。为了全力保障卫阿姨的透析质量，茹彦海与主治医师马海军进行了充分讨论，决定为卫阿姨实施右前臂人工血管内血栓减容术及贵要静脉、腋静脉狭窄球囊扩张成形术。经过缜密的术前准备，茹彦海从人工血管置入鞘管后，采用尿激酶溶液进行人工血管内血栓减容，然后采用高压球囊逐次扩张挤碎人工血管内残余小血栓，再置入超滑导丝，采用高压球囊扩张贵要静脉及腋静脉狭窄处，最后用球囊打开人工血管动脉端。术后，造影检查显示，卫阿姨的人工血管内瘘血流恢复，让人安心的“呼呼”声又回来了，卫阿姨对手术效果十分满意。术后当天，卫阿姨就进行了血液透析，达到了预期的治疗效果。“血管通路是血液透析患者的‘生命线’，也是血液净化的核心技术之一。随着血液净化技术的发展、透析患者透析龄的延长，血液透析血管通路问题越来越多，疑难通路的诊治能力成为衡量血液净化中心诊疗水平的重要指标之一。”茹彦海介绍，球囊扩张成形术是一种微创治疗，具有损伤小、恢复时间短、术后即可进行血液透析治疗等优势，已逐步成为解决疑难通路问题的主要手段。近年来，河科大一附院开元院区肾脏内科在学科主任徐家云的领导下，选派茹彦海、马海军、陈勇等科室骨干多次外出进修学习。在茹彦海的带领下，已顺利开展余例次各种血液透析动静脉通路手术，其中球囊扩张成形手术有余例次，为广大血液透析患者的健康保驾护航。
转载请注明：http://www.wimbc.com/jbbj/13063.html
