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医院脾胃科跟诊日记二

今日是年10月15日,跟诊老师为李老师。

病案一患者腹泻,饱餐可诱发,泻后痛减,2-3次/日,无胃痛,纳可,睡眠欠佳,多梦,睡前饮水多有夜尿1次,舌淡胖,苔薄白,脉细。自诉“口腔溃疡”时症状可减轻。

党参土炒白术干姜苍术草果炙甘草

补骨脂肉豆蔻石榴皮山楂炭首乌藤墨旱莲

病案二患者便秘6年多,6-7日1次大便,腹胀,大便先硬后烂,偶有腹痛腹泻,时有矢气,纳可,眠可,动则多汗。

黄芪白术厚朴枳实火麻仁槟榔炙甘草

浮小麦糯稻根熟地

病案三患者体检测的GGTU/L,晨起刷牙有干呕,咽痒、干咳,无胃胀胃痛,易腹泻。

党参土炒白术茯苓白扁豆陈皮

莲子砂仁草果防风乌药炙甘草桔梗

病案四药方如下

党参白术茯苓法半夏陈皮珍珠母30g甘草

厚朴麦芽鸡内金三棱莪术余甘子首乌藤

病案五患者慢性萎缩性胃炎伴中度肠上皮化生,回肠末端、升结肠炎,现吞咽异物感,上腹隐痛,嗳气,偶反酸,纳可,眠可,大便不成形,2次/日,舌淡胖齿痕,苔白腻,脉细滑。

党参土炒白术茯苓白扁豆陈皮莲子

砂仁草果防风厚朴柿蒂三棱炙甘草

(胃角——是胃小弯在最低端角处形成一切迹,呈90°转角,是胃体与幽门部在胃小弯的分界)

病案六患者今日大便偏干,时有脐周、下腹隐痛,纳可,舌淡暗、苔薄白,脉细。平素大便溏结不调。

柴胡白芍黄芪白术厚朴枳实延胡索首乌藤

远志浮小麦炙甘草火麻仁合欢皮

病案七患者胆囊切除术后4年,大便5-6次/日,为稀水便,厕纸带血,伴腹部不适,矢气多,胃胀,偶有反酸嗳气,纳一般,眠一般,易醒,舌淡苔白稍腻,脉细。

党参土炒白术干姜苍术草果甘草

补骨脂肉豆蔻山楂炭石榴皮防风

复方消化酶2#tid——用于食欲缺乏、消化不良,包括腹部不适、嗳气、早饱、餐后腹胀、恶心、排气过多、脂肪便,也可用于胆囊炎和胆结石以及胆囊切除患者的消化不良。

病案八胃食管反流病分为反流性食管炎及非糜烂性反流病

病案九药方如下

党参土白术茯苓白扁豆陈皮莲子砂仁

草果防风柿蒂珍珠母炙甘草

病案十患者体检发现C13呼气试验阳性,进食温凉饭菜可出现胃部不适,无嗳气反酸,纳可,眠可,大便顺畅、黏。平素血压偏低,对阿莫西林过敏。舌淡,苔白腻,脉细。

党参白术茯苓法半夏陈皮炙甘草

木香砂仁苍术麦芽合欢花

珍珠母——平肝潜阳、安神定惊、清肝明目。

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