中华医学会肠外肠内营养学分会主任委员于健春教授
我觉得在外科的发展过程中，如果没有麻醉科，外科发展不起来，所以我们需要共同交流、共同进步。今天的题目就是：快速康复外科与PEG的应用。不断地去学习、不断地去努力，关键是观念的问题。
一、腹腔镜微创技术使病人受益
我在CCTV上曾经看过一个节目，就是《东方红》歌曲的创作，是一个陕北的农民看见太阳升起来的时候，他用陕北的一个传统的小调，然后他又有感而发，东方红、太阳升，中国出了个毛泽东，他当时编的是他为人民谋生存，他是人民大救星，大家都知道。后来这个歌经过改编就改编为，他为人民谋幸福。那我们医生、护士、麻醉医师我们在一起是解除病人的痛苦。所以，现在从20世纪走到21世纪以来，我们最大的任务是要提升医疗品质，减轻病人的痛苦，这个外科医生和麻醉科医生是一致的。上个世纪有很多伟大的发明创造，包括临床应用的微创技术、麻醉技术、抗生素、器官移植。如果没有麻醉，很多外科手术是没法开展下去的。麻醉技术，其实中国也有很多的蒙汗药、针刺麻醉需要我们开发的地方。那么无论中国还是外国，大家的目标都是一致的，如何减轻病人的痛苦。过去做完手术好多病人很疼，打一针杜冷丁，但是有的病人呕吐。后面大家理念改变，为什么非得让病人痛苦？这个方面特别感谢罗爱伦教授、黄宇光教授、麻醉科的同道给我们普及推广教育，手术以后镇痛一直走在路上，我们一直在改变。微创技术也是60年代就开始做了，包括内镜下的微创技术、结肠镜下息肉切除，还有一些早期胃癌的治疗。微创技术激励了很多外科，因为病人的需求就是我们最大的目标。如何让病人减轻痛苦，手术还能做得好，这个一直在发展。90年代的时候，第一例腹腔镜、第一例胃镜，医院也是在90年代开始腹腔镜胆囊切除。当时我们一开始都是胆道小组的人去做胆囊切除，别人不许做；赵院长当了主任以后，所有主治大夫以上，经过正规的培训以后，都可以开展腹腔镜，现在整个胃肠道手术基本上都是腹腔镜，包括胃癌的手术。做腹腔镜的时候，发现很多病人受益了，包括他的疼痛减轻，早期康复，很多的资源节省。很多病人，我们保留胃的功能，保留他的幽门和贲门，肿瘤完整切除，而且是一个无菌操作，无瘤操作，让病人很快能够康复。最近有一个病人刚刚做了手术，然后三天就出院了。很多的医疗器械让我们能够看到进步，有胃镜、腹腔镜、超声刀和直线切割闭合器，我们可以心想事成：看到肿瘤以后，定好位，保留好幽门和贲门，可以一切即成，这样减轻了病人的痛苦。过去的很多病人从外地来，当地的医生说还是开腹手术安全，于大夫你能不能给我开腹做这个半胃切除，我说我现在既会开车，也会自行车，但是如何去选择，医院，我希望是给你最好的治疗。所以很多病人经过这样的治疗以后，我们手术台上就可以确定肿瘤切的是不是完整，而且是否能够止血止得好，这样的话给很多病人带来了微创治疗；这里面也特别感谢麻醉科给我们的肌松，我们也是进行了相关的研讨，也是发现如果气腹压太高了，血压就会受影响，呼吸就受到影响。所以，我们外科也需要不断地去调整自己的策略；传统手术带来创伤、疼痛，而微创手术可以给病人更好的功能恢复和减少痛苦。可能有一些特别难做的手术，包括减肥手术。对有些重度肥胖的治疗，带来了新的治疗的方法。
二、减少应激，促进康复
除了腹腔镜手术以外，我们还要
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