8月21日早晨八点,B座11楼,泌尿二科正在早晨查房中,住院第二天的小患儿林林扒在妈妈的背上不肯抬起头,关勇主任关切地望着母子二人,孩子的妈妈焦急的说:“主任,孩子从得病就一直肚子疼,不吃不喝,今天有点低烧了,我们都急死了,您快给想想办法吧!”关主任听后,立即进行按压、叩击,仔细查体、观看孩子的表情,孩子因为疼痛而不停的哭闹。查体后他抬起头和家长说:“孩子目前情况比较严重,保守治疗效果不满意,应该急症手术。今天预约的择期手术比较多,不过目前孩子病情严重,只要你们同意,我们今天加班也得给孩子做手术”。家属毫不犹豫的说:“我们都听您的!”
几天前,6岁的林林因为腹痛呕吐,医院诊断为右侧重度肾积水,经抗感染、止痉、补液等保守治疗4天,症状不见缓解来到我院就诊。正值暑假期间学生病人明显增多,病房已经满床,考虑到病情比较严重,廖虹护士长加床后把患儿收住院。入院后继续给予解痉、抗感染等治疗仍未好转,只能采取手术方法。
为了争取时间,泌尿二科团队联合麻醉师和护士,尽量缩短手术之间的衔接时间,关主任带领大家首先完成了当天的择期手术安排。这时小林林的禁食时间也达到了手术要求。
中午利用吃饭时间,关主任和孟庆娅主任与家属再次沟通手术方式。一般来讲,肾积水急性梗阻期,局部组织水肿、炎症粘连严重,手术操作难度大,可以采用简单的肾盂穿刺造瘘术,待两三个月后,水肿消退,再次行肾盂成形术,这样孩子需要带两三个月的肾造瘘管,而且要经历两次手术,患儿痛苦较大。仔细斟酌后,关主任建议患儿做一次性肾盂成形术,减少患儿痛苦,但这无疑增加了手术难度。关主任表示:“我科拥有微创腹腔镜治疗肾积水的经验,为了孩子少受罪,在确保患儿安全的情况下,我们有信心和能力顺利完成这台手术!”当然,对于是采用穿刺造瘘,还是传统开刀肾盂成形术,亦或是微创肾盂成形术,决定权仍在家属手里,关主任详细的讲解了三种手术方式的利弊。最后家属决定选择微创的腹腔镜下肾盂成形术。
手术难度的确很大,局部粘连水肿很严重,组织脆,易出血,关主任和他的团队利用腹腔镜具有“放大镜、望远镜、潜望镜”及微创、精准的优点,凭着精湛的技术,细致耐心的一步步操作,历时两个小时,顺利的完成了手术。手术室的每一位人员都处于加班状态,但是看着手术完美的结束,大家都露出了欣慰的笑容。在病房护士阿姨精心护理下,患儿恢复很顺利,第二天疼痛明显好转,开始进食。术后一周,患儿顺利出院。
医院泌尿外科最忙碌的时期,加班是一种常态,泌尿二科的王欣副主任和吴勇医生为了患儿也是经常加班加点甚至衣不解带,没有一个人觉得委屈,也没有一个人想着去补休,在B11泌尿二科,无私奉献的医生护士们每天都在温暖着患儿,充分诠释了医者仁心的含义。
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