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胆囊腹腔镜手术不可怕,病友亲身体验整理成

明月君12月3日去姐姐家吃生日饭,一家人吃得其乐融融,席后得知姐夫将要把胆囊格割掉,一家人非常淡定,纷纷笑话这位可怜的姐夫今后将过上无胆的生活。正所谓见怪不怪,家里人已经割掉了好几个,有病就治,要割就割,让人觉得这事和感冒打吊针一样了。

胆囊真是人体容易发病的器官之一,晚睡也好,爱喝酒也好,有的人湿气重,都是胆生病的诱因。一般来讲先是胆囊有息肉,然后息肉转化为胆结石,然后疼痛难忍,医院听医生的建议把胆囊割掉。

[图1、割下来的胆囊]

为了方便更多的病友了解这个手术,获得一些应对的经验,今天明月君特整理了这篇文章。下面的内容均来源于网络,也经过本人亲自的实践,仅供病友参考。

如需获取专业的意见,建议病友咨询医生。

一、引言

二、无需恐惧,胆囊腹腔镜手术并不是一个复杂的大型手术

三、术前一段时间的注意事项

四、入院后至手术前的注意事项

五、手术当天注意事项

六、术后至出院注意事项

七、出院后注意事项

一、引言

身边割了胆的人比比皆是,明月君父亲就在临近60岁时,把胆囊割了。

家父年轻时好酒,鼎盛时期曾不用吃饭,直接白酒饱肚。最辉煌的经历是,母亲攒了半年的积蓄交代他买一个缝纫机,他直接半月不从单位回家。那时候没有电话和   1.请病友佩戴好腕带,不要随意摘除。

  2.手术前病友需要做一些常规检查:心电图、胸片、血液检查。

  3.根据情况,还需要做一些特殊检查:磁共振、CT、心超、24小时动态心电图(需要时)。

  4.请进食低脂饮食,少量多餐。腹痛患者请按医嘱禁食。

  5.请病友戒烟、戒酒,保持情绪稳定。

  6.预防感冒,保证充足睡眠。

b、术前一天注意事项:

手术前,病友的心情是最忐忑的,医生一般会交代注意事项。但明月君将之整理出来,便于病友查阅。

手术手续:

  手术医师和麻醉师会向病友介绍手术及麻醉相关情况,请病友或家属签署同意书。

准备工作:

  1.首饰交由家属妥善保管,擦身或洗澡、理发、剪指甲,保证夜间充足睡眠。

  2.近月经期的女性病友请及早与医生说明。

术前准备:

  1.呼吸道准备:请病友学会深呼吸和有效咳嗽。

  2.禁饮食:术前需禁食12小时,禁饮4—6小时。

  3.肠道准备:为减轻术后腹胀、帮助肠功能恢复(应在医生指导下实施)。

  方法一:灌肠;

  方法二:口服缓泻剂,并辅助饮水ml

  4.皮肤准备:为预防感染,清洁脐孔(应在医生指导下实施)。

  5.排泄准备:请学会床上使用尿壶或便盆的方法。

备注:

  1.为减轻伤口疼痛,请尽可能采取胸式呼吸。

  2.在病床上,病友可以按住腹部伤口处练习抬臀运动、向左或向右翻身。

  3.常见的缓泻剂有:杜密克、硫酸镁、福净清或番泻叶。请病友按照医师的指导和个人意愿选择合适的肠道准备方法。

五、手术当天注意事项

手术当天,亲人一般会到场陪伴,医生一般会交代注意事项。但明月君将之整理出来,便于病友查阅。

准备工作:

  1.进手术室前,医生将用记号笔在病友的手术部位划好标记。

  2.请病友再次确认:已经佩戴好医用腕带(又叫医疗识别带,是腕带的一种,主要用于医疗领域)。

[图3、医疗识别带]

术前准备:

  1.请提前更换好手术衣裤,不要穿内衣裤,耐心等候。

  2.请病友进手术室前,解清小便,并准备好CT及核磁共振片等影像资料。

  3.如果病友有活动的假牙,请提前取下。

  4.病房会安排专人护送病友进手术室。

  5.病友进去手术室等待区后,家属可在手术室外等候区等候医生或护士的通知。

备注:

  1.当病友是第一台手术,在早上7:30-7:45左右,医院会安排手术室人员会推车前来病区接病友。

  2.当病友是接台手术,请病友耐心等待,接到手术室通知后,医院会安排工作人员护送病友去手术室。

  3.如果病友有心脑血管疾病需常规服药时,请于早上6时饮1-2口水帮助吞服药物,如降压片、抗心律失常药等。

  4.术后由于麻醉后感觉不灵敏,请勿使用热水袋。

饮食:

  1.术后禁食6小时,禁食期间病友可用汤匙、棉签等蘸水湿润口唇,防止嘴唇干裂。

  2.六小时后,病友可进食米汤、水果汁等低脂流质饮食。不宜吃过份甜腻的汤汁、牛奶等易胀气食物。

3.呕吐严重者,应适当延后进食时间。

体位及功能锻炼:

  1.恶心时,病友取去枕平卧头偏侧可有所好转

  2.完全清醒、血压平稳后,应垫枕头,适当抬高床头20-30°。

  3.请病友进行深呼吸训练,每小时1-2次,每次5-10分钟。

  4.术后6小时内,为防治下肢深静脉血栓,医生会教病友做踝泵运动,建议病友提前学会。

  5.六小时后,鼓励病友早期下床活动。

[图4、踝泵运动]

伤口/管道/用药/治疗:

  1.术后第一天的晚上,一般在术后专用的监护病房,会有心电监护、氧气等装置;一般来说,每个小时护士会来看望病友,观察病友的血压、心率情况;为帮助病友代谢气腹后体内残存的二氧化碳,请不要随意停吸氧气;如心电监护发生报警,请勿紧张,请家属及时通知值班护士或医生。

  2.观察病友伤口情况;术后如果留置腹腔引流管,医院会告知病友相   3.妥善固定输液管道,请小心勿因外力致使导管脱出。病友的补液主要是消炎利胆保肝护胃的药物。

  4.如果病友解尿困难,请在护士的帮助下诱导排尿。必要时,使用导尿管帮助病友排尿。

六、术后至出院注意事项

a、术后第一天

饮食:

  1.如病友肠功能恢复,可进食稀粥烂面条等低脂半流质饮食。少量多餐。可逐渐进食鱼汤及鸽子汤(去油)。

  2.肠功能未恢复者,仍以进食米汤,蔬菜汁为主,如病友觉得口淡无味,可用适量酱菜汁加味。

体位及功能锻炼:

  1.请病友取半卧位休息。

  2.请病友晨起和补液结束后,室内散步15-30分钟。

  3.请病友在他人帮助下上厕所解尿。

  4.请病友勤练深呼吸、咳嗽、咳痰,防止肺部感染。

  5.如果病友肠功能未恢复,可顺时针按摩腹部促进肠蠕动,请避开伤口处。

伤口/管道/用药/治疗:

  1.第一晚结束后,医院会通知病友回到普通病房,撤去氧气和心电监护,协助病友擦身,更换衣裤。

  2.观察病友的伤口敷料有无渗血。创口贴黏贴处如发痒,请告诉护士。

  3.下床活动时,请确保引流管通畅,并使引流袋位置不要超过伤口平面,预防逆行的感染。

  4.补液仍以消炎利胆保肝药为主,补液量随着病友的进食量增加而有所减少。

  5.需要留取空腹血标本复查病友的血常规及肝功能,护士会告知,病友药理解和配合。

促进肠功能恢复的办法:

1.顺时针按摩腹部

2.多下床活动

3.少量进食米汤

b、术后第二天

饮食:

  病友肠功能已恢复,可进食营养丰富的低脂半流质如营养粥,蔬菜烂面条等食物,可进食鸽子、鱼虾、黄鳝、牛蛙等,增加水果的摄入量。丰富饮食,多食粗纤维食物多饮水,保持大便通畅。

病友可以多饮水和进食富含维生素的水果。如猕猴桃、橙子、梨子等。

体位及功能锻炼:

  请继续增加活动量

  1.以不引起身体劳累为宜。

  2.可选择清晨及晚饭后时间段散散步。

  3.可短时间观看视频节目,或者收听音乐放松陶冶身心。

伤口/管道/用药/治疗:

  1.请保持伤口敷料清洁。

  2.拔除腹腔引流管后,病友需要卧床休息30分钟。

  3.如敷料潮湿,请及时告诉护士,通知医生换药。

  4.继续   1.一般一月后要门诊随访,具体时间请听取医生的建议。

  2.如出现异常情况,如伤口红、肿、热、痛等请立即复诊。

  3.术后7天左右,可自行揭除创可贴。

  4.术后7-10天可淋浴,淋浴后用干毛巾吸干伤口处水分。

七、出院后注意事项

术后一至三个月的饮食指导:

  1.请一个月内勿大量进食产气的食物,如牛奶,豆浆,碳酸性饮料等。

  2.饮食原则:清淡饮食,并逐渐增加饮食种类。病友所需的营养有维生素:蔬菜水果中含有丰富的维生素;优质蛋白质:精瘦肉,牛肉,鱼虾,鸡蛋的蛋白等富含蛋白质。请注意烹调方法,以免蛋白质转化为脂肪,勿油炸,勿食用肥肉。

  3.避免不良的饮食习惯,请少量多餐,避免进食咖啡,浓茶,酒等刺激性饮料,减少胆高固醇食品的摄入,勿食鸡蛋蛋黄,动物内脏,勿同时食用豆制品及菠菜。

  4.虽有低脂饮食的限制,但是品种要丰富,祝病友吃得健康。

其他:

1、有部分病友觉得伤口会隐隐作痛,这属于正常现象,请不要轻易怀疑这是手术后的后遗症,避免造成不必要的心理负担。

2、本文结合作者的亲身经历,根据网络资料整理。专业的建议请咨询医生。

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