2015护士资格考试外科护理学试题

2015护士资格考试外科护理学试题

急腹症、有利于腹膜炎渗液至盆腔减少毒素吸收的措施是A.禁食、禁饮、输液B.胃肠减压C.运用抗生素D.安置半卧位E.保持腹腔引流通畅、男45岁，晚餐后，突然产生上腹部刀割样剧痛，迅速散布到全腹，全腹明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，首先斟酌为A.胆囊穿孔全腹膜炎B.阑尾炎穿孔全腹膜炎C.胃溃疡穿孔全腹膜炎D.急性胰腺炎E.肠改变腹膜炎、胃十二指肠溃疡急性穿孔的病人，术前准备和非手术疗法护理中，以下哪项是毛病的A.为预防休克，病人应取平卧位B.禁食，禁饮C.保持有效胃肠减压，减少腹腔再污染D.保持水、电解质及酸硷平衡E.使用抗生素以控制感染、以下属于外科急腹症特点的是A、先有发热，后有呕吐B、恶心、呕吐伴肛门坠胀感C、以呕吐、心悸为主要症状D、腹痛在前，发热、呕吐在后E、腹部压痛伴粘液脓血便、外科急腹症患者，在未明确诊断前应严格4禁，以下哪项除外A、禁用吗啡类止痛药B、禁饮食C、禁服泻剂D、禁灌肠E、禁腹部透视.对急腹症患者的医治，如果诊断不明确，禁用泻药，其主要原因是A、易致血压下落B、以避免掩盖病情，延误诊断C、易致感染散布D、以防腹内脏器破裂或穿孔E、易致水、电解质失调.张先生，41岁，与朋友聚餐后，突发上腹部剧烈绞痛，查体：腹部膨隆，上腹压痛明显，有反跳痛和腹肌紧张。以下处理不正确的是A、禁食B、运用哌替啶止痛C、运用抗生素控制感染D、半卧体位D、静脉输液（～题共用题干）李先生，35岁。饱餐后突然产生上腹剧痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体检：全腹压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。.最应斟酌此病人为A、急性胆囊穿孔致急性腹膜炎B、肠坏死伴急性腹膜炎C、急性阑尾穿孔伴急性腹膜炎D、消化性溃疡穿孔伴急性腹膜炎E、急性肠改变.此病人最有效的处理是A、禁食、胃肠减压B、补充血容量C、穿刺引流D、手术医治E、先抗感染，再手术医治.监测生命体征，发现病人血压70/40mmHg。经积极抗休克医治后仍不好转，此时应A、尽快手术探查B、继续抗休克医治C、大剂量抗生素医治D、快速输血E、抗休克同时行手术医治（～题共用题干）王先生，40岁。突发上腹刀割样剧痛4小时，来院急诊。查体：体温38.5℃，血压/70mmHg，心率88次/分，呼吸20次/分。全腹压痛、反跳痛，伴腹肌紧张，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音（±）。血白细胞9.0×/L，中性粒细胞84%。.斟酌最可能的病因是A、急性阑尾炎穿孔B、胃十二指肠急性穿孔C、急性胆囊炎穿孔D、出血坏死型胰腺炎E、绞窄性肠梗阻.此病人若因诊断不明，在病情视察期间以下护理措施最恰当的是A、半卧位B、吸氧C、乙醇擦浴D、给予哌替啶减缓腹痛E、进食平淡流质饮食.为明确诊断，首选的检查项目是A、急诊腹部CTB、腹部B超C、腹腔穿刺D、直肠指诊E、腹部立位平片.若病人拟进行非手术医治，以下措施最重要的是A、半卧位B、输液医治C、禁食、胃肠减压D、运用有效抗生素E、镇痛止痛（～题共用题干）患者，女性，32岁。因车祸撞伤腹部，诉腹痛剧烈，伴恶心、呕吐，疑有外伤性肠穿孔。.对诊断有价值的体征是A、腹式呼吸消失B、腹膜刺激征C、肠鸣音消失D、移动性浊音阳性E、高热、脉快、口渴.急诊护士采取的护理措施应除外A、禁食、胃肠减压B、建立静脉通路，补液C、纠正酸碱平衡紊乱D、肌内注射吗啡E、做好术前准备(～题共用题干)女性。28岁，7天前因“弥漫性腹膜炎、胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术，术中行胃、十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前病人诉腹痛，T39.2℃，见小膜孔附近引流管引出含胆汁样液体，量约ml。、该病人最可能出现何种术后并发症A、肠动力异常B、吻合口瘘C、胆囊穿孔D、腹腔脓肿E、引流不顺畅、以下何种检查最有利于吻合口瘘的诊断A、口服美蓝B、腹部X线平片C、B超D、腹腔穿刺E、血常规、处理方法应除外A、禁食B、保持各引流管通畅C、尽早封闭瘘口D、予以胃肠外营养E、腹腔灌洗、对该病人的护理，以下说法毛病的是A、半坐卧位B、保持腹腔引流通畅C、予以负压吸引D、予以肠内营养E、及时清洁瘘口周围皮肤答案：、D腹膜炎渗液聚集到盆腔利用的是重力的作用，故措施是抬高腹部高于盆腔便可，即取半坐卧位。、C上腹部刀割样剧痛，此为脏器破裂的典型疼痛形态。全腹腹膜刺激征阳性，肝浊音界消失，排除实质性脏器破裂，疑为胃穿孔致腹膜炎，故选C。、A腹膜刺激征阳性的病人最适合的体位是半坐卧位，由于半坐卧位不但可以使消化液等聚集到盆腔减少吸收，还可以下降腹壁张力，减轻疼痛。、D外科急腹症特点是先有腹痛再由发热、呕吐，内科疾病则先发热、呕吐。、E腹部透视可排除肠梗阻、胃肠穿孔等，为必要的检查手段。、C、B急腹症诊断未明前禁用止痛药止痛，以避免掩盖病情。、D、D、E、B上腹部刀割样剧痛是胃十二指肠穿孔的典型特点。、A、E腹部立位平片可清楚的显示气液平面，是诊断空腔脏器穿孔的首选检查项目。、C、B、D、B胃、十二指肠手术后常见的并发症是出血、吻合口瘘、腹腔感染等。此时该患者腹腔引流液出现胆汁样液体，即最有可能是出现了吻合口瘘。、A美蓝为经常使用的肠道造影剂，可清楚的显示消化道的情况。若出现吻合口瘘，造影剂可漏出肠腔，显影时清晰可见。、C吻合口瘘不可过早封闭，应先行胃肠减压、腹腔灌洗后再封闭。、D该患者肠道手术后不可过早进行肠内营养，应先进行全胃肠外营养支持，待恢复良好，可经空肠造瘘给予肠内饮食。

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