喝果汁和植物油能排出胆结石吗？
近年来，流传着一种“排石疗法”，号称只要通过饮用植物油（橄榄油或亚麻籽油等）和果汁或果菜汁（柠檬汁或苹果汁等，一些版本中需要同时配合断食和使用泻药）就可以排出胆结石，并给出大量图片。排出胆结石真的这样简单吗？
胆结石是怎么回事？
胆结石一般是由于胆汁成份改变，固体物资析出而构成的。最常见的情况是胆汁中的胆固醇浓度太高，致使溶液过饱和析出结晶造成胆固醇结石。另外，胆色素等成份也可以构成结石。有时候，胆结石只是安然地待在胆囊里，并不会引发甚么症状，但是当它们卡在胆囊出口造成阻塞时，疼痛、感染和黄疸等问题也就随之而来了。
胆结石的不同位置
胆结石能被溶解排出吗？
胆结石中最常见的成份是脂溶性的胆固醇，理论上讲，植物油作为亲脂性的溶剂，如果能与胆结石充分接触，确切有将其溶解的可能性。不过，胆囊虽然与消化道相通，胆汁也可以进入肠道，但由于胆管出口处有Oddi括约肌把守，肠道内容物很难返流进入胆囊当中。医疗上确切有利用有机溶剂溶解胆结石的医治方法（目前此疗法不作为首选），但也必须要将溶剂灌注到胆囊内才能起作用，而不是喝下溶剂。因此，直接喝下橄榄油对溶解胆结石没有多少帮助。
从化学性质方面斟酌，果汁对溶解胆结石更是没有甚么帮助。果汁中主要成分是水，还有一些糖类，酸类和矿物质。这些成份都没法对胆结石有甚么作用。
至于排出胆结石，进食富含油脂的食品可以增进胆囊收缩，排出胆汁，一些尺寸不大的胆结石也可能同时被排出。不过，这类作用对胆结石的排除作用非常有限。很多胆结石患者存在胆囊功能的异常，较大的胆结石也难以从胆管通过，这时候进食大量油脂不但起不到排除结石的作用，反而还可能加重疼痛等症状。医生也会建议胆结石病人不要吃很油腻的食品。
“植物油+果菜汁排石法”排出的是结石吗？
虽然没有任何证据表明植物油和果汁对排除胆结石有帮助，但还是有很多尝试这1方法的人发现自己真的排出了很多块状的“石头”，这又是怎么回事呢？
其实，这些在实行“排石”以后随粪便排出的块状物并不是胆结石。新西兰坎特伯雷健康实验室的研究员克里斯提安·西斯（ChristiaanWSies）医院的消化科医生吉姆·布鲁克（JimBrooker）对1名患者经过这样的“排石疗法”后排出的“石头”进行过分析，并将结果以通讯的情势发表于医学期刊《柳叶刀》上[1]。分析发现，这些“石头”缺少应有的结晶结构，化学成分也与常见的胆结石不同——它们不含胆固醇，而是主要由脂肪酸组成。西斯和布鲁克认为，这其实是喝到肚子里的油脂经过胃脂肪酶的消化，构成的长链脂肪酸再与果汁中的钾离子结合产生的难溶于水的脂肪酸盐，原理类似生产肥皂的皂化反应。这个案例中的患者终究接受手术取出了胆结石，从比较图片中也可以看出，真正的结石与她排出的“结石”有很大的差异。所以说，植物油和果汁并没有让患者排出胆结石，而是在患者的消化道中构成了这些“石头”，很多“养生机构”也正是借着这些“石头”实行“不手术排出结石”进行产品营销。
上图为喝了植物油和果汁排出的石头，下图为手术取出的胆结石。
胆结石该怎样治？
目前，对需要医治的胆结石，手术仍是最为有效的医治方法，内窥镜取石也是可选的方案。除此之外，药物也可以起到帮助医治的作用。熊去氧胆酸就是一种可以帮助胆固醇构成的胆结石溶解的药物，不过它并不是直接作为溶剂溶解结石，而是通过下降胆汁中的胆固醇含量来间接起作用的。对没有症状的胆结石则应定期随访视察。
结论：
植物油和果汁并不能起到排出胆结石的作用。“养生机构”利用果汁和植物油在消化道中产生的皂化反应出现的“石头”来误导患者，谋取暴利。如果迷信这样的“排石疗法”，可能反而会延误病情。胆结石患者仍应通过科学的方法进行医治。
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