瘘管区域穿刺的结果

postedin血液透析byDr.Roger

这位病人是上臂人工瘘管，来的时候已经停了，只有在腹股沟放了导管接受透析治疗。病人的人工瘘管其实很长，可是都偏偏只打一个固定点，在上针附近血管膨出，是动脉瘤(aneurysm)已经形成，然后静脉回流打在手肘自己的静脉上。人工瘘管那么长，很好奇为什么不再打一针，让两针都在人工瘘管上呢？(请看下图)

通了之后超声看看，前臂其实也可做自体的瘘管，而原静脉扎针处竟是该瘘管的回流段，幸好没被打坏。扎针点还是要轮替(绳梯式打法)，不轮替不但会造成一位炎(one-site-itis)，瘘管容易阻塞之外，也容易造成动脉瘤形成，血管外观可能看起来丑丑的，真是不可不慎啊！