宋先生,74岁的男性患者,于1周前出现腹部疼痛不适,近两日疼痛明显加重,有恶心呕吐的症状,为了进一步治疗,来我院外科就诊。
入院后在我院普外科住院,主管医生通过积极完善相关化验及检查,根据病人的病史、详细的查体、以及相关辅助检查,诊断为胆囊结石、胆总管结石。通过全面评估病人情况,积极完善术前准备工作。
于年11月9日,医院普外科主任、医师及本院麻醉师、手术室护士等同事的共同努力下,历时4个多小时首次完成讷河市首例腹腔镜下胆囊切除术+胆总管探查取石术(双镜联合),手术顺利完成。
腹腔镜下胆囊切除目前已成为常规手术,但腹腔镜下胆总管探查取石手术在我市尚属首例,此手术目前的难点在于胆道探查、胆道镜下取石,腹腔镜下放置T管、胆管缝合,首次完成此次手术意义深远,填补了我市此类手术方面的空白。
腹腔镜手术与开腹手术的优缺点比较:1、腹腔镜手术是真正的微创手术,创伤小,痛苦轻。
2、腹壁戳孔取代了腹壁切口,避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤,术后不会出现腹壁切口疝,不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能,不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。
3、腹壁戳孔小(3-10mm不等)、分散而隐蔽,愈合后不影响美观。
4、戳孔感染远比传统开腹切口感染或脂肪液化少。
5、腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小,避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的剌激和污染。术中以超声刀操作为主,不出血,术后肠功能恢复快,可较早进食,大大减少了术后肠粘连的发生。
6、胆道镜下取石是国内最先进的技术,损伤小,恢复快,不损伤乳头,胆管功能好。
7、术后可早期下床,睡眠姿势不限,随意翻身,大大减轻了家属陪伴护理的强度。同时它又是一种美容手术,消除了腹部切口瘢痕对患者心理上的恐惧,尤为受到女性患者的欢迎。
8、腹腔镜手术由于住院治疗时间明显缩短,术后恢复快,与传统的开腹手术相比,费用明显降低。
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