83岁的张奶奶因跌倒坠床致右侧股骨颈骨折，卧床，进食困难，合并重症感染，送医院老年医学中心治疗，经科室医护人员积极治疗与护理，张奶奶病情逐渐好转，并成功摆脱胃管、尿管的束缚，精神状态大为改善，家属也对治疗和护理非常满意。
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张奶奶是一位在家中不慎坠床，右髋部疼痛肿胀，到医院就诊后诊断为右侧股骨颈骨折，重症感染患者。因老奶奶自身罹患多种疾病、病情复杂，家属选择到郑州市九院老年医学中心四病区住院治疗。
张奶奶既往患有脑梗死、冠心病、慢性支气管炎、继发性癫痫、高脂血症、糖尿病、慢性胃炎、血管性痴呆病史，此次患病后经口进食困难、加之疾病消耗，营养状况越来越差，身体日渐消瘦，予以鼻饲胃肠管、增加营养支持，尿液不能自行排出，予以留置导尿，住院期间反复高热、低蛋白血症、贫血，血红蛋白最低低至65g/L,白蛋白低至21.0g/L，病情一度不稳定，甚至向家属告病危，经过老年医学中心多学科会诊和老年四病区医护人员的共同努力，积极予抗感染、输血、输蛋白、抗凝、抗血小板聚集、活血化瘀、对症止痛、营养支持等治疗，张奶奶的病情逐渐趋于稳定，生命体征恢复正常范围，血红蛋白升至正常，精神状况大有好转。郑州市九院老年医学中心医护又依据老人情况制定康复治疗方案，经过康复锻炼后，张奶奶肢体活动逐渐改善，入院前不能说话的她双手拍掌，向医护人员展露出了笑颜，甚至还能和医护人员简单聊天。
针对张奶奶因为胃管尿管留置，为避免脱管双手给予保护性约束出现的焦躁不安。郑州市九院老年医学中心医护人员经过评估，觉得老人存在拔除管道可能。通过反复评估及锻炼吞咽功能，成功拔除了张奶奶的胃管。
目前，张奶奶可以部分自行进食。看着老人自己拿着包子、馒头、水果开心地送进嘴里，感受着食物带来的味蕾的满足，医护人员满怀喜悦。
对于张奶奶多年无法自行排尿，尿管里经常见到白色絮状物，间断尿路感染，请泌尿外科专科会诊考虑为神经源性膀胱，多次尝试拔除尿管失败，但郑州市九院医护人员不放弃，邀请泌尿外科指导，尝试药物治疗和膀胱功能锻炼联合治疗，终于成功拔除了尿管，现在张奶奶可自行排尿。没有了管道，张奶奶双手不再约束，每天都能起床在轮椅上坐会儿。老人心情好了，看到医护人员都笑眯眯地说好。张奶奶的女儿激动地说：“真的感谢您们把我妈照顾得这么好，把老人交给您们我非常放心，现在她不用胃管、尿管了，精神也好多了，话也多了，我真是没有想到恢复得这么好，谢谢您们！”
（供稿：内科第一党支部老年医学中心吴清秀谭金成王桂芳）
病区、专家介绍
老年医学中心四病区：
位于老年病房四楼，为老年医学中心亚专业呼吸照护病区。专业特色：1.介于ICU和普通病房之间的亚重症治疗，尤其是转出ICU后带有各种管道的（如气管插管、气管套管、深静脉留置管、胃管、造瘘管、留置尿管等），存在困难吸痰、体位引流的；2.其他老年呼吸道疾病及神经肌肉疾病、外伤等需要呼吸照护治疗；3.失能老人各种急性内科疾病的诊疗；4.利用中心多个亚专业优势进行多学科协作诊疗；5.医院ICU和北京人民大学呼吸及危重症科建立长期合作；6.专业护士承担医疗护理及生活护理。
专家介绍
王桂芳：副主任医师，老年医学中心四病区副主任。年毕业于郑州大学医学院临床医学系，长年从事内科临床工作，-年在华中医院呼吸内科、心内科进修1年，年作为国内访问学医院呼吸暨重症医学科访学10个月并获国内访问学者证书，先后获得重症医师资质证书、中国创面修复专职医师资质证书、老年专科医师资质证书。擅长老年呼吸及心血病如老年呼吸道感染、重症肺炎、呼吸衰竭、机械通气、心衰、营养不良的诊治及老年综合评估等，特别对老年呼吸道管理照护有着独到的见解。
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手机：（王主任）；13513894（王护士长）。
王建凯/统筹黄敏/编辑排版
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