胰酶肠溶胶囊
用于消化不良。
0.15克
口服。成人一次2~6粒,一日3次,餐前半小时整粒吞服。
1.应整粒吞服,不得打开或溶解后服用。
2.儿童用量请咨询医师或药师。
3.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
4.本品性状发生改变时禁止使用。
5.请将本品放在儿童不能接触的地方。
6.儿童必须在成人监护下使用。
7.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
1.本品不宜与酸性药物同服。
2.本品与等量碳酸氢钠同服,可增加疗效。
3.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。
本品是胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶的混合物。在中性或弱碱性条件下活性较强,胰蛋白酶能使蛋白质转化为蛋白胨,胰淀粉酶能使淀粉转化为糖,胰脂肪酶则能使脂肪分解为甘油及脂肪酸,从而促进消化、增进食欲。
多维乳酸菌
适用于因肠道菌群失调引起的腹泻、便秘、胀气、消化不良等。
每袋1克
本品为儿童专用药品,2岁以下儿童,一次1袋,一日1~2次;2岁以上儿童,一次1~2袋,一日1~2次,用40℃以下温开水或牛奶冲服,也可直接服用。
推荐剂量未见明显不良反应,罕见腹泻次数增加,停药后可恢复。
1.直接服用时应注意避免呛咳,不满3岁的婴幼儿不宜直接服用。
2.本品为活菌制剂,切勿将本品置于高温处,溶解时水温不宜超过40℃。
3.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
4.本品性状发生改变时禁止使用。
5.请将本品放在儿童不能接触的地方。
6.儿童必须在成人监护下使用。
7.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
1.本品与抗菌药同服可减弱其疗效,应分开服用。
2.铋剂、鞣酸、药用炭、酊剂等能抑制、吸附活菌,不能并用。
3.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。
本品含有两种活菌—枯草杆菌和肠球菌,可直接补充正常生理菌丛,抑制致病菌,促进营养物质的消化、吸收,抑制肠源性毒素的产生和吸收,达到调整肠道内菌群失调的目的。本品还有婴幼儿生长发育所必须的多种维生素、微量元素及矿物质钙,可补充因消化不良或腹泻所致的缺乏。
复方阿嗪米特
用于因胆汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的症状。
成人:一日三次,餐后服用,每次1~2片。
肝功能障碍患者;因胆石症引起胆绞痛的患者;胆管阻塞患者;急性肝炎患者等禁用本品。
尚未见严重的不良反应。
(六)肝胆疾病辅助用药
治疗肝炎辅助用药
甘草酸二铵
本品适用于伴有丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高的急、慢性病毒性肝炎。
静脉注射,一次mg(1支),用注射用水溶解后,再以10%葡萄糖注射液ml稀释后缓慢滴注,一日1次。
1、消化系统:可出现纳差、恶心、呕吐、腹胀。
2、心脑血管系统:常见头痛、头晕、胸闷、心悸及血压增高。
3、其它:皮肤瘙痒、荨麻疹、口干和浮肿。
以上症状一般较轻,不影响治疗。
严重低钾血症、高钠血症、高血压、心衰、肾功能衰竭患者禁用。
1、本品未经稀释不得进行注射。2、治疗过程中应定期检测血压、血清钾、钠浓度,如出现高血压、血钠潴留、低血钾等情况应停药或适当减量。
孕妇不宜使用。
新生儿、婴幼儿的剂量和不良反应尚未确定,暂不使用本品。
与利尿酸、速尿、乙噻嗪、三氯甲噻嗪等利尿剂并用时,其利尿作用可增强本品所含甘草酸二铵的排钾作用,而导致血清钾值的下降,应特别注意观察血清钾值的测定。
需增量时,每日最大用量为0.3g。
复方甘草酸苷
治疗慢性肝病,改善肝功能异常。可用于治疗湿疹、皮肤炎、斑秃。
每片含甘草酸苷25mg、甘氨酸25mg、蛋氨酸25mg。
成人通常1次2~3片,小儿1次1片,1日3次饭后服用。可依年龄、症状适当增减。
尚未实施调查本制剂使用中出现不良反应的确实发生频率。
重要不良反应:
假性醛固酮症(发生频率不明):可以出现低血钾症、血压上升、钠及液体贮留、浮肿、尿量减少、体重增加等假性醛固酮增多症状,因此在用药过程中,要注意观察(血清钾值等),发现异常情况,应停止给药。另外,还可出现脱力感、肌力低下、肌肉痛、四肢痉挛、麻痹等横纹肌溶解症的症状,在发现CK(CPK)升高,血、尿中肌红蛋白升高时应停药并给予适当处置。
1.醛固酮症患者,肌病患者,低钾血症患者(可加重低钾血症和高血压症)。2.有血氨升高倾向的末期肝硬化患者(该制剂中所含有的蛋氨酸的代谢物可以抑制尿素合成,而使对氨的处理能力低下)。
1.慎重给药对高龄患者应慎重给药(高龄患者低钾血症发生率高)(参照老年患者用药)。2.一般注意事项由于该制剂中含有甘草酸苷,所以与含其它甘草制剂并用时,可增加体内甘草酸苷含量,容易出现假性醛固酮增多症,应予注意。
孕妇及哺乳期妇女,应在权衡治疗利大于弊后慎重给药。
小儿1次1片,1日3次饭后口服。
基于临床应用经验,高龄者有易发低血钾不良反应倾向,因此需在密切观察基础上,慎重给药。
合并用药时需注意
药物
临床症状·处置方法
机理及后果
袢利尿剂:利尿酸、速尿等。
噻嗪类及降压利尿剂:三氯甲噻嗪、氯噻酮等。
可能出现低血钾症(乏力感、肌力低下)需充分注意观察血清钾值。
利尿剂可增强该制剂中所含的甘草酸的排钾作用,而使血清钾进一步低下。
未进行该项实验且无可靠参考文献。
多烯磷脂酰胆碱
所有类型的急性和慢性肝病;预防胆结石复发;怀孕导致的肝脏损害(妊娠中毒);银屑病;放射综合征。
除非医生处方特别指出,应按以下剂量方案服用多烯磷脂酰胆碱胶囊。请遵照该说明书,否则不能获得多烯磷脂酰胆碱胶囊的全部疗效!
你应该服用多少粒多烯磷脂酰胆碱胶囊?多长时间服用一次?
开始时每日三次,每次两粒(mg)。每日服用量最大不能超过mg(6粒胶囊)。一段时间后,剂量可减至每日三次,每次一粒(mg)维持剂量。
在服用多烯磷脂酰胆碱胶囊期间可能会发生那些不良反应?
在大剂量时偶尔会出现胃肠道紊乱(腹泻)。如果在服药过程中出现了任何本说明书中没有提到的不良反应,请通知你的医生或药师。
那些哪些病人不能使用多烯磷脂酰胆碱胶囊呢?
已知对本药所含的任何一种成分过敏者。
参见“不良反应”、“禁忌证”和“药物过量”。
参见“用法用量”。
儿童用量酌减,或遵医嘱。
参见“用法用量”。
当你服用了过量的多烯磷脂酰胆碱胶囊时怎么办(有意过量或误服)?
迄今未发现多烯磷脂酰胆碱胶囊过量或者中毒的症状。
当你服用多烯磷脂酰胆碱胶囊的剂量不足或完全忘记服药时怎么办?
如果仅仅忘记了一次剂量,可在下次服药时将剂量加倍。然而,如果你忘记服用了一整天的多烯磷脂酰胆碱胶囊,就不要再补服已漏服的胶囊,而应该遵照医生的指导接着服用第二天的多烯磷脂酰胆碱胶囊。
还原型谷胱甘肽
角膜溃疡、角膜上皮剥离、角膜炎、初期老年性白内障。
将还原型谷胱甘肽毫克,溶解于所附的5毫升溶解液中,即为依士安滴眼液,每日3~5次,每次1~2滴,滴眼用。
1.副作用
眼:偶有刺激感,极少数会有瘙痒感,结膜充血,一过性视物模糊等,如有上述症状出现,即停止用药。
2.用药须知
(1)本品只供滴眼用。
(2)用所附的溶解液溶解后滴眼。溶解方法见背页说明。
(3)溶解后应放于阴凉处,限于4周内使用。
3.禁忌症
(1)本品对孕妇、哺乳期妇女、小童、老年人的使用,至今未发现有问题的病列报道。
⑵有药物过敏史的患者使用前应请教医师或药剂师。
请在医师指导下用药。
请在医师指导下用药。
请在医师指导下用药。
硫普罗宁
恢复肝脏功能,用于慢性肝炎的辅助治疗。
口服。一次0.1g,一日3次,连用12周。
1皮疹、皮肤瘙痒、面色潮红。
2恶心、腹泻、食欲减退等胃肠道反应。
1重症肝炎并伴有高度黄疸、顽固性腹水、消化道出血等并发症的肝病患者。
2急性重症铅、汞中毒者。
3合并糖尿病,肾功能不全的患者。
4对硫普罗宁产生过敏或严重不良反应的患者。
5妊娠期、哺乳期妇女及儿童。
异甘草酸镁
本品适用于慢性病毒性肝炎。改善肝功能异常。
一日一次,一次0.1g(2支),以10%葡萄糖注射液ml稀释后静脉滴注,四周为一疗程或遵医嘱。如病情需要,每日可用至0.2g(4支)。
(1)假性醛固酮症:本品Ⅱ期Ⅲ期临床研究中未出现。据文献报道,甘草酸制剂由于增量或长期使用,可出现低钾血症,增加低钾血症的发病率,存在血压上升,钠、体液潴留、浮肿、体重增加等假性醛固酮症的危险,因此要充分注意观察血清钾值的测定等,发现异常情况,应停止给药。另外,作为低钾血症的结果可能出现乏力感、肌力低下等症状。
(2)其它不良反应:本品Ⅲ期临床研究中出现少数病人有心悸(0.3%)、眼睑水肿(0.3%)、头晕(0.3%)、皮疹(0.27%)、呕吐(0.27%),未出现血压升高和电解质改变。
严重低钾血症、高钠血症、高血压、心力衰竭、肾功能衰竭的患者禁用。
1、治疗过程中,应定期测血压和血清钾、钠浓度。
2、本品可能引起假性醛固酮症增多,在治疗过程中如出现发热、皮疹、高血压、血钠潴留、低钾血等情况,应予停药。
目前尚未有这方面的用药经验,暂不推荐使用。
新生儿、婴幼儿的剂量和不良反应尚未确定,不推荐使用本品。
目前尚未有这方面的用药经验。应注意观察患者的病情,慎重用药。
与依他尼酸、呋塞米等噻嗪类及三氯甲噻嗪、氯噻酮等降压利尿剂并用时,其利尿作用可增强本品的排钾作用,易导致血清钾值的下降,应注意观察血清钾值的测定等。
目前尚未有这方面的用药数据。临床研究中每日最大用量为0.2g(4支)。
二氯醋酸二异丙胺
用于慢性肝脏疾病引起的肝功能损害。
通常成人一日1~3粒(20~60mg),分2~3次口服。服药剂量应随患者年龄和症状适当调整。
本品不良反应发生率低,停药后不良反应症状均可消失。其不良反应主要表现为以下几个方面:
1.精神神经系统:有时出现头痛、眩晕、困倦、嗜睡等,发生率为0.1~5%。
2.消化道:有时出现腹痛、口渴,发生率为0.1~5%;偶见食欲不振、恶心、呕吐等,发生率小于0.1%。
3.其他:偶见皮肤干燥、牙龈肿胀等,发生率小于0.1%。
对本品过敏者、严重肾功能损害者禁用。
低血压者应慎用本品。肾功能损害患者服用本品时应调整剂量。
本品对孕妇及哺乳期妇女用药的安全性尚未确定,因此孕妇应慎用本品,哺乳期妇女使用本品时应停止哺乳。
本品对儿童用药的安全性尚未确定,因此儿童应慎用本品。
老年患者使用本品前应检查肾功能,肾功能衰弱或损害的老年患者,使用本品时应注意调整剂量。
尚不明确。
曾有研究报道,长期大剂量使用本品可导致四肢麻痹、白内障等。一旦过量,应采用催吐、洗胃等措施,并大量饮水和使用利尿药,促使本品尽快排出体外。
水飞蓟宾
保肝药。具有改善肝功能,保护肝细胞膜的作用,用于急、慢性肝炎。
口服或分散于水中服用。一次1片,一日3次。
每片重0.2g(含水飞蓟素77mg)
水飞蓟宾葡甲胺片
本品为薄膜衣片,除去包衣后显淡黄色。
1.药理
动物实验显示:本品可增高肝细胞的微粒体酶活性,加速肝的解毒能力,也可降低四氯化碳引起的大鼠血清谷—丙氨基转移酶增高作用;还可稳定四氯化碳、鬼笔碱、硫化乙酰胺、猪屎豆碱等肝脏毒物引起的各种类型的肝损伤的细胞膜,而达到明显的肝脏保护作用。
2.毒理
(1)小白鼠急性毒性试验的LD50值口服未能测出。
(2)狗的亚急性毒性试验:经口给药后,心、肺、肝、肾、胰、脾、肠、肾上腺等组织,均未见显著的变化。
用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝损害的辅助治疗
舒肝宁
清热解毒,利湿退黄,益气扶正,保肝护肝。用于湿热黄疸,症见面目俱黄,胸肋胀满,恶心呕吐,小便黄赤,乏力,纳差,便溏;急、慢性病毒性肝炎见前述症状者。
每支装20ml
静脉滴注,一次10-20ml,用l0%葡萄糖注射液-ml稀释后静脉滴注,一日1次;症状缓解后可改用肌内注射,一日2-4ml;一日1次。
尚不明确。
尚不明确。
(1)孕妇及过敏体质者慎用。
(2)注射前严密观察药液性状,有浑浊、沉淀、絮状物时严禁使用。
尚无本品与其它药物相互作用的信息
治疗肝性脑病药物
门冬氨酸鸟氨酸
因急、慢性肝病(如各型肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝炎后综合症)引发的血氨升高及治疗肝性脑病,如伴发或继发于肝脏解毒功能受损(如肝硬化)的潜在性或发作期肝性脑病,尤其适用于治疗肝昏迷早期或肝昏迷期的意识模糊状态。
急性肝炎,每天1至2安瓿,静脉滴注。慢性肝炎或肝硬化,每天2至4安瓿,静脉滴注。(病情严重者可酌量增加,但根据目前的临床经验,每天不超过20安瓿为宜。)
对于其他情况除非医嘱特殊说明,每天用量为至少4安瓿。
对于肝昏迷早期或肝昏迷期出现意识模糊状态的患者,应该根据病情的严重程度,在24小时内给予至少8安瓿该药物。
在使用前应该用注射用溶液稀释,然后经静脉输入。本品可以和常用的各种注射用溶液混合而不发生任何问题。由于静脉耐受方面的原因,每毫升溶液中不要溶解超过6安瓿该药物。
输入速度最大不要超过每小时5克门冬氨酸鸟氨酸(相当于1安瓿该药物)。如果患者的肝功能已经完全受损,输液速度必须根据患者的个体情况来调整,以免引起恶心和呕吐。
偶尔会有恶心,少数病例出现呕吐。总的来说,上述症状都是一过性的,不需要停止治疗。减少药物使用剂量或减慢输液速度,这些不良反应就可以消失。
对于门冬氨酸鸟氨酸或该药物的任何赋形剂过敏的患者禁用本品。
严重肾功能不全的患者(诊断标准是血清中肌酐水平超过3mg/ml)禁用本品。
当使用大剂量的本品时,应该监测患者血清和尿中的药物水平。如果患者的肝功能已经完全受损,输液速度必须根据患者的个体情况来调整,以免引起恶心和呕吐。
有关生育毒性和致突变方面的研究没有发现任何不良反应。
目前尚不明确。
一旦药物过量可能会出现胃肠道反应(如不良反应中描述)
复方氨基酸注射液
低蛋白血症。用于蛋白质摄入不足、吸收障碍等氨基酸不能满足机体代谢需要的患者。亦用于改善手术后病人的营养状况。
静脉滴注,每次~ml,儿童35~50ml/kg。
1.滴注速度过快可引起恶心、呕吐、胸闷、心悸、发冷、发热和头痛等不良反应。
2.本品可致疹样过敏反应,一旦发生应停止用药。
严重肝肾功能不全、肝昏迷、严重氮质血症、严重尿毒症患者及氨基酸代谢障碍者禁用。严重酸中毒、充血型心力衰竭者慎用。
1.应严格控制滴注速度。
2.本品系盐酸盐,大量输入可能导致酸碱失衡。大量应用或并用电解质输液时,应注意电解质与酸碱平衡。
3.用前必须仔细检查药液,如发现有破裂、漏气、变色、发霉、沉淀、变质等异常现象绝对不应使用。
4.本品打开后,不可贮存再使用。
尚不明确。
尚不明确。
降低门静脉压力用药
盐酸普萘洛尔
注射用盐酸普萘洛尔
PropranololHydrochlorideforInjection
ZhusheyongYansuanPunailuo’er
普苏欣
盐酸普萘洛尔
1-异丙氨基-3-(1-萘氧基)-2-丙醇盐酸盐
分子式:C16H21NO2·HCl
分子量:.81
本品为白色疏松块状物。
1.药理
1)普萘洛尔为非选择性竞争抑制肾上腺素β受体阻滞剂。阻断心脏上的β1、β2受体,拮抗交感神经兴奋和儿茶酚胺作用,降低心脏的收缩力与收缩速度,同时抑制血管平滑肌收缩,降低心肌耗氧量,使缺血心肌的氧供需关系在低水平上恢复平衡,可用于治疗心绞痛。
2)抑制心脏起搏点电位的肾上腺素能兴奋,用于治疗心律失常。本品亦可通过中枢、肾上腺素能神经元阻滞,抑制肾素释放以及心排出量降低等作用,用于治疗高血压。
3)竞争性拮抗异丙肾上腺素和去甲肾上腺素的作用,阻断β2受体,降低血浆肾素活性。可致支气管痉挛。抑制胰岛素分泌,使血糖升高,掩盖低血糖症状,延迟低血糖的恢复。
4)有明显的抗血小板聚集作用,这主要与药物的膜稳定作用及抑制血小板膜Ca+转运有关。
致癌、致突变和生殖毒性。
2.毒理
大鼠或小鼠每日给药mg/kg,为期18个月,无明显毒性反应,无与药物相关的致癌作用。生殖实验未见与普萘洛尔作用有关的生殖能力损伤。当给与动物10倍于人用剂量时,显示本品有胚胎毒性。
本品与血浆蛋白结合率很高,为93%。静脉注射t1/2为2~3小时.经肾脏排泄,主要为代谢产物,小部分(1%)为原型物,不能经透析排出。
1.高血压(单独或与与其它抗高血压药合用)。
2.劳力型心绞痛。
3.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。
4.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。
5.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。
6.用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快,也可用于治疗甲状腺危象。
静脉注射。
一次2.5~5mg,加5%葡萄糖注射液20ml溶解后,以每2~3钟注射1mg的速度缓慢注射,严重心律失常应急时取本品1瓶,用5ml无菌注射用水溶解后,静脉推注1mg~3mg,以每分钟不超过1mg的速度静注,必要时2分钟科重复1次,以后每隔4小时1次。
小儿按体重0.01~0.1mg/kg,缓慢注入,一次量不宜超过1mg。
1.应用本品可出现眩晕、神智模糊(尤见于老年人)、精神抑郁、反应迟钝等中枢神经系统不良反应;头昏(低血压所致);心率过慢(<50次/分钟);
2.较少见的有支气管痉挛及呼吸困难、充血性心力衰竭;
3.更少见的有发热和咽痛(粒细胞缺乏)、皮疹(过敏反应、出血倾向(血小板减小);
4.不良反应持续存在时,须格外警惕雷诺氏征样四肢冰冷、腹泻、倦怠、眼口或皮肤干燥、恶心、指趾麻木、异常疲乏等。
1.支气管哮喘患者禁用。
2.心源性休克患者禁用。
3.心脏传导阻滞(II-III度房室传导阻滞)患者禁用。
4.重度或急性心力衰竭患者禁用。
5.窦性心动过缓患者禁用。
6.对本品过敏者禁用
1.β受体阻滞剂的耐受量个体差异大,用量必须个体化。首次用本品时需从小剂量开始,逐渐增加剂量并密切观察反应以免发生意外。
2.注意本品血药浓度不能完全预示药理效应,故还应根据心率及血压等临床征象指导临床用药。
3.冠心病患者使用本品不宜骤停,否则可出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。
4.甲亢病人用本品也不可骤停,否则使甲亢症状加重。
5.长期用本品者撤药须逐渐递减剂量,至少经过3天,一般为2周。
6.本品可引起糖尿病患者血糖降低,但非糖尿病患者无降糖作用。故糖尿病患者应定期检查血糖。
7.服用本品期间应定期检查血常规、血压、心功能、肝肾功能等。
8.对诊断的干扰:服用本品时,测定血尿素氮、脂蛋白、肌酐、钾、甘油三酯、尿酸等都有可能提高,而血糖降低。但糖尿病患者有时会增高。肾功能不全者本品的代谢产物可蓄积于血中,干扰测定血清胆红质的重氮反应,出现假阳性。
9.下列情况慎用本品:过敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺气肿或非过敏性支气管哮喘、肝功能不全、甲状腺功能低下、雷诺综合症或其他周围血管疾病、肾功能衰退等。
10.当本品性状发生改变时禁用。
本品可通过胎盘进入胎儿体内,有报道妊娠高血压者用后可导致宫内胎儿发育迟缓,分娩时无力造成难产,新生儿可产生低血压、低血糖、呼吸抑制、及心率减慢,尽管有报道对母亲及胎儿均无影响,但必须慎用,不宜作为孕妇第一线治疗用药。本品可少量从乳汁中分泌,故哺乳期妇女慎用。
尚未确定,一般按体重每日0.5-1.0mg/kg,分次口服。根据体重计算儿童用量,本品血药浓度治疗范围与成人相似。但是按体表面积计算的儿童剂量,本品血药浓度治疗范围高于成人。有报道认为,先天愚型患者服用本品时,血药浓度升高,从而提高生物利用度。
因老年患者对药物代谢与排泄能力低,使用本品时应适当调节剂量
1.与抗高血压药物相互作用:本品与利血平合用,可导致体位性低血压、心动过缓、头晕、晕厥。与单胺氧化酶抑制剂合用,可致极度低血压。
2.与洋地黄合用,可发生房室传导阻滞而使心率减慢,需严密观察。
3.与钙拮抗剂合用,特别是静脉注射维拉帕米,要十分警惕本品对心肌和传导系统的抑制。
4.与肾上腺素、苯福林或拟交感胺类合用,可引起显著高血压、心率过慢,也可出现房室传导阻滞。
5.与异丙肾上腺素或黄嘌呤合用,可使后者疗效减弱。
6.与氟哌啶醇合用,可导致低血压及心脏停博。
7.与苯妥英、苯巴比妥和利福平合用可加速本品清除。
8.与氯丙嗪合用可增加两者的血药浓度。
9.与安替比林、茶碱类和利多卡因合用可降低本品清除率。
10.与甲状腺素合用导致T3浓度的降低。
11.与西咪替丁合用可降低本品肝代谢,延缓消除,增加普萘洛尔血药浓度。
12.可影响血糖水平,故与降糖药同用时,需调整后者的剂量。
心动过缓给予阿托品,慎用异丙肾上腺素;必要时安装心脏起搏器。室性早搏给予利多卡因或妥英钠,心力衰竭时服用洋地黄或利尿剂。低血压时给予升压药,例如去甲肾上腺素或肾上腺素。支气管哮喘给予肾上腺素或氨茶碱。透析无法排出本药。心脏衰竭——洋地黄和利尿剂。
盐酸精氨酸注射液
用于肝性脑病等疾病的辅助治疗。
口服,一次3~6片,一日3次。
可引起高氯性酸中毒,以及血中尿素、肌酸、肌酐浓度升高。
1、高氯性酸中毒患者禁用。
2、肾功能不全及无尿患者禁用。
1、用药期间,宜进行血气监测,注意患者的酸碱平衡。
2、当药品性状发生改变时禁止使用。
尚不明确。
尚不明确。
利胆药
腺苷蛋氨酸
治疗肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁郁积。治疗妊娠期肝内胆汁郁积。
初始治疗:采用思美泰粉针剂进行初始治疗,最初两周每天肌肉或静脉注射-0mg。维持治疗:采用思美泰mg肠溶片进行维持治疗,每天口服0-mg。
即使长期大量应用亦未见严重副作用。
对本药过敏者。
注射用粉末须在临用前用所附溶剂溶解。
静脉注射必须非常缓慢。
在对本药特别敏感的个体,偶可引起昼夜节律紊乱,睡前服用催眠药可减轻此症状。
以上作用均表现轻微,不需中断治疗。
有血氨增高的肝硬化前及肝硬化病人必须在医生监督下才可口服本药,井注意血氨水平。若粉剂小瓶由于储存不当而有微小裂口或暴露于热源过久,结晶由白色变为其它颜色时,应将本品连同整个包装去药房退换。
本药可用于妊娠期和哺乳期。
目前尚不了解有何药物相互作用。
注射剂不可与碱性液体或含钙离子的液体混合。
尚无用药过量的指导。
熊去氧胆酸
1.固醇性胆囊结石—必须是X射线能穿透的结石,同时胆囊收缩功能须正常;2.胆汁郁积性肝病(如:原发性胆汁性肝硬化);3.胆汁反流性胃炎。
1.固醇性胆囊结石和胆汁郁积性肝病按时用少量水送服。按体重一次10mg/kg,一日一次;溶石治疗:一般需6~24个月,服用12个月后结石未见变小者,停止服用。治疗结果根据每6个月进行超声波或X射线检查判断。2.胆汁反流性胃炎晚上睡前用水吞服,必须定期服用,一次一粒(mg),一日一次。一般服用10~14天,遵从医嘱决定是否继续服药。
1、治疗胆结石期间可能发生胆结石钙化。少数病例出现风疹及稀便。2、治疗晚期原发性胆汁性肝硬化时,偶见肝硬化失代偿情形,停止治疗后恢复。3、在治疗原发性胆汁性肝硬化时,极少病例可发生严重的右上腹疼痛。
下列情况下禁用熊去氧胆酸胶囊:-急性胆囊炎和胆管炎;-胆道阻塞(常见于胆汁郁积胆管和囊性胆管);-如果胆囊不能在X射线下被看到、胆结石钙化、胆囊不能正常收缩以及经常性的胆绞痛等不能使用熊去氧胆酸胶囊。
熊去氧胆酸胶囊必须在医生监督下使用。
主治医师在治疗前三个月必须每4周检查一次患者的一些肝功能指标如AST(SGOT)、ALT(SGPT)和γ-GT等,并且以后每3个月检查一次肝功能指标。
为了评价治疗效果,及早发现胆结石钙化,应根据结石大小,在治疗开始后6-10个月,做胆囊Χ射线检查(口服胆囊造影)。于站立位及躺卧位(超声监测)拍Χ射线照片。
通过动物研究发现妊娠早期使用熊去氧胆酸会有胚胎毒性。目前还缺乏人妊娠前三个月的实验数据。育龄期的妇女只有在采取了安全的避孕措施后才可以使用熊去氧胆酸胶囊。在开始治疗前,须排除患者正在妊娠。为了安全起见,熊去氧胆酸胶囊不能在妊娠期前三个月服用。
虽然现在无数据表明熊去氧胆酸可以进入母乳,但建议在哺乳期不要服用熊去氧胆酸胶囊。
可以使用。
老年患者慎用。
熊去氧胆酸胶囊不应与考来烯胺(消胆胺)、考来替泊(降胆宁)、氢氧化铝和/或氢氧化铝-三硅酸镁等药同时服用,因为这些药可以在肠中和熊去氧胆酸结合,从而阻碍吸收,影响疗效。如果必须服用上述药品,应在服用该药前两小时或在服药后两小时服用熊去氧胆酸胶囊。熊去氧胆酸胶囊可以增加环孢素在肠道的吸收,服用环孢素的患者应做环孢素血清浓度的监测,必要时要调整服用环孢素的剂量。个别病例服用熊去氧胆酸胶囊会降低环丙沙星的吸收。
服用过量会导致腹泻。一般来说,由于较高剂量时熊去氧胆酸的吸收不佳,且过多的随粪排除,过量的情况极少发生。
茴三硫
用于胆囊炎、胆结石及消化不适,并用于急、慢性肝炎的辅助治疗。
口服,一次1粒,一日3次,或遵医嘱;
1、过敏反应:偶有发生荨麻疹样红斑,停药即消失,可致发热、头痛等过敏反应。
2、消化系统:可发生腹胀、腹泻、腹痛、恶心、肠鸣等胃肠反应。
3、泌尿系统:可引起尿液变色。
4、内分泌系统:长期服用可致甲状腺功能亢进。
1、胆道完全梗阻者禁用。
2、对本品过敏者禁用。
甲状腺功能亢进患者慎用本品。
尚不明确。
尚不明确。
(七)治疗消化道出血用药
醋酸奥曲肽
肢端肥大症用于下列肢端肥大症患者的治疗:—在皮下注射标准剂量的善宁后,病情已充分控制。—不适合外科手术、放疗或治疗无效的患者,或在放疗充分发挥疗效前,处于潜在反应阶段的患者(见剂量/用法)胃肠胰内分泌肿瘤伴有功能性胃肠胰内分泌肿瘤相关症状的患者,已经用皮下注射善宁治疗得到充分控制。—伴有类癌综合征特征的类癌。—血管活性肠肽瘤—胰高糖素瘤—胃泌素瘤/卓-艾综合征—胰岛素瘤(用于术前低血糖的预防和维持)—生长激素释放因子腺瘤
本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药。重复注射应轮流选择左、右臀部肌肉。胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者:对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者,建议本品的初始剂量为20毫克,每隔4周给药一次。原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3~4周)。从未使用皮下注射善宁治疗的患者:建议开始使用本品治疗前,应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1毫克,以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。
最常见的不良反应为局部反应和胃肠道症状。全身反应:有报道个别罕见病例使用本品治疗后出现暂时的脱发以及过敏反应。胰腺:由于可以抑制GH、胰高糖素和胰岛素的分泌,本品可能影响葡萄糖的调节。可能损伤餐后糖耐量。个别使用皮下注射本品治疗的罕见病例,长期用药可能有永久性的高血糖,也观察到有低血糖的发生。有报道少数患者在接受治疗后的最初的几小时或几天发生急性胰腺炎。也有报道长期使用善宁的患者会因胆石症导致胰腺炎的发生。肝脏:有个别报道在使用奥曲肽后出现肝功受损。它们包括:非胆汁郁积性急性肝炎,停用皮下注射善宁后转氨酶恢复正常。缓慢发生的高胆红素血症伴碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶的增高,以及转氨酶的轻度增高。
对于奥曲肽或制剂中任何成分过敏者。
由于分泌GH的垂体瘤有增大的可能,从而导致严重的并发症(如视野受限),因此要密切监察所有的患者,一旦发现有肿瘤增大的证据,建议改用其它的治疗方法。已报道长期皮下注射善宁治疗的患者中有15—30%的患者有胆石形成。对于胰岛素依赖的I型糖尿病患者,本品可能影响机体对血糖的调节功能,所需治疗量的胰岛素可能会有所降低。胰岛素瘤患者:由于奥曲肽抑制生长激素和胰高糖素的作用强于对胰岛素的抑制,且对胰岛素的抑制时间较短,因此奥曲肽有可能加重并延长低血糖的发作。
动物生殖研究显示对胎儿无任何危害。但目前尚无使用本品治疗妊娠和哺乳妇女的经验。此类患者仅在绝对需要的情况下方可使用。
目前尚无儿童使用本品的经验。
65岁以上的患者的剂量不需要调整。
已发现奥曲肽可降低肠道对环孢素的吸收,也可减慢对西咪替丁的吸收。同时使用奥曲肽及溴隐亭,可以增加溴隐亭的生物利用度。有限发表的数据显示,生长抑素类似物由于对生长激素的抑制作用可能减慢通过细胞色素P酶代谢的物质的清除。虽然尚不能断言奥曲肽具有这样的效应,但对同时使用主要通过CYP3A4代谢且治疗指数窄的药物,如奎尼丁和特非那定等时,应特别注意。
目前没有过量使用本品的资料,但癌症患者每隔2周使用剂量达90毫克的本品后没有出现未预料的反应。如有过量,须进行对症治疗。
生长抑素
-严重急性食道静脉曲张出血。-严重急性胃或十二指肠溃疡出血,或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。-胰、胆和肠瘘的辅助治疗。-胰腺术后并发症的预防和治疗。-糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。
药物冻干粉须在使用前用生理盐水溶解。思他宁采用静脉给药,通过慢速冲击注射(3至5分钟)微克或以每小时微克的速度连续滴注(约相当于每公斤体重,每小时3.5微克)给药。对于连续滴注给药,须用1支3毫克的思他宁配制足够使用12小时的药液,溶剂既可以是生理盐水,也可以是5%的葡萄糖溶液,输液量应调节为每小时微克,并建议使用输液注射器。-对严重急性上消化道出血(包括食道静脉曲张出血)的治疗;建议首先缓慢静脉注射微克思他宁,作为负荷剂量,而后立即进行每小时微克的静脉点滴给药。当两次输液给药间隔大于3至5分钟时,应重新静脉注射微克思他宁,以确保给药的连续性。当大出血被止住后(一般在12至24小时内),治疗应继续48至72小时,以防止再次出血。对于上述病例,通常的治疗时间是小时。-对胰瘘、胆瘘、肠瘘的辅助治疗:应采用每小时微克的速度静脉连续点滴给药,直到瘘管闭合(2至20天),这种治疗可作为全胃肠外营养的辅助措施。当瘘管闭合后,思他宁静脉点滴应继续进行1至3天,而后逐渐停药,以防反跳作用。-对胰腺外科手术后并发症的预防和治疗:手术开始时,作为辅助治疗,以每小时微克速度点滴思他宁;手术后,持续点滴给药5天。对糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗:对酮症酸中毒的患者,以每小时至微克的速度静脉点滴思他宁同时配合胰岛素治疗,3小时内可缓解酮症酸中毒,4小时内可使血糖恢复正常。
少数病例用药后产生恶心、眩晕、脸红等反应,当滴注思他宁的速度高于每分钟50微克时,病人会发生恶心和呕吐现象。
已证实对于思他宁药物过敏的病人,不得使用此药。避免孕妇使用本品,除非无其它安全替代措施。
由于思他宁抑制胰岛素及胰高血糖素的分泌,在治疗初期会引起短暂的血糖水平下降,更应注意的是,胰岛素依赖型糖尿病患者使用本品后,每隔3-4小时应测试一次血糖浓度。同时,给药期间应避免给予胰岛素所要求的葡萄糖,如果必须给予,应同时使用胰岛素。
没有证据证明本品在人类及动物孕期无害,妊娠、产后(产褥期)及哺乳期不应使用。由于思他宁可处长环己烯巴比妥引起的睡眠时间,而且加剧戊烯四唑的作用,所以,思他宁不应与这类药物或产生同样作用的药物同时使用。本品与其它药物的不相容性未经测试,所以在注射或点滴给药时,应单独使用。
目前尚无过量使用思他宁后导致急性中毒反应的文献报道。
(八)治疗胰腺炎用药
乌司他丁
①急性胰腺炎;②慢性复发性胰腺炎;③急性循环衰竭的抢救辅助用药。
(1)5万单位;(2)10万单位。
1、急性胰腺炎、慢性复发性胰腺炎,初期每次l00,单位溶于ml5%葡萄糖注射液或注射液中静脉滴注,每次静滴1~2小时,每日1~3次,以后随症状消退而减量;2、急性循环衰竭,每次,单位溶于ml5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液中静脉滴注,每次静滴1~2小时,每日1~3次,或每次,单位溶于5~10ml氯化钠注射液中,每日缓慢静脉推注1~3次。并可根据年龄、症状适当增减。
1、血液系统:偶见白细胞减少或嗜酸粒细胞增多;
2、消化系统:偶见恶心、呕吐、腹泻,偶有AST、ALT上升;
3、注射部位:偶见血管痛、发红、瘙痒感、皮疹等;
4、偶见过敏,出现过敏症状应立即停药,并适当处理。
对本品过敏者禁用。
1、有药物过敏史、对食品过敏者或过敏体质患者慎用。
2、本品用于急性循环衰竭时,应注意不能代替一般的休克疗法(输液法、吸氧、外科处理、抗菌素等),休克症状改善后即终止给药。
3、使用时需注意,本品溶解后应迅速使用。
妊娠中给药的安全性未得到证明,动物实验(鼠)显示药物在乳汁中有分布。所以,对孕妇和可能妊娠妇女应根据病情判,需要慎用。哺乳妇女如必须使用应避免哺乳。
儿童用药的安全性尚未确定。
高龄患者应适当减量。
本品避免与加贝酯或gelobulin制剂混合使用。
尚不明确。
(九)炎症性肠病用药
美沙拉嗪
用于溃疡性结肠炎和克罗恩病的治疗。
注意:某些情况下患者须遵从医嘱服用药物的方法和剂量。本品不可嚼碎服用。可掰开服用或置入水(桔汁)中成悬浮液后饮用。溃疡性结肠炎急性期:成年人—每天4次,每次1克或遵医嘱。两岁以上儿童—建议剂量为每公斤体重每日分服20-30毫克或遵医嘱。维持期:成年人—每天4次,每次毫克或遵医嘱。两岁以上儿童—建议剂量为每公斤体重每日分服20-30毫克或遵医嘱。克罗恩病急性期和维持期:成年人—每天4次,每次1克或遵医嘱。两岁以上儿童—建议剂量为每公斤体重每日分服20-30毫克或遵医嘱。
服用本品通常耐受。1-3%的患者会出现腹泻、恶心、腹部不适、头痛、呕吐及皮疹,如荨麻疹和湿疹。偶见超敏和药物引起的发热。罕见肌肉和关节疼痛、暂时脱发、红斑狼疮样反应、气短、影响肝肾功能、心肌和胰腺炎及血液指标改变。这些不良反应中的一些症状也可能与疾病本身有关。若出现其他反应,应及时与医师联系。
对美沙拉秦、水杨酸类药物及赋形剂过敏者忌用。严重肝肾功能损害者忌用。
对柳氮磺胺吡啶过敏者也可能对本品过敏,这些患者可能是对水杨酸类药物有过敏危险。肝或肾功能损害者慎用。不建议本品用于肾损害的患者。应定期监测患者的肾功能(如血清肌酐),特别是在治疗初期。如患者在治疗期间出现肾功能障碍应怀疑美沙拉秦引起的中毒性肾损害,可能出现出血、青肿、咽喉痛和发热、心肌炎以及气短伴随的发热和胸痛。若出现上述不良反应应与医师联系,并停止治疗。两岁以下儿童不宜使用。
怀孕及哺乳的患者慎用本品,只有当处方医生判定其益处大于危险性时方可应用。美沙拉秦可透过胎盘屏障,但数据有限不足以评价可能出现的副作用。动物实验未发现致畸作用。乳汁中分泌有美沙拉秦,其浓度远小于在母体血液中的浓度;乳汁中代谢物乙酰美沙拉秦的浓度与母体血液中的浓度相似或稍有增加。没有报道母体因服用颇得斯安后哺乳婴儿出现副作用,但数据有限。
两岁以上儿童:每公斤体重每日分服20-30毫克或遵医嘱。
老年患者应用成人的常用剂量即可。
尚不明确。
动物急性实验:猪单剂量口服美沙拉秦5克/公斤体重或大鼠单剂量注射美沙拉秦毫克/公斤体重后未见致死。人体试验:未见超量报导。超量处理方法:在医院内对症治疗,密切监测肾功能。
泼尼松
用于过敏性皮肤病、皮肤瘙痒等。
(1)0.1%;(2)0.5%
局部外用。取适量涂患处,一日2-3次。
长期使用可致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着以及继发感染。偶见过敏反应。
病毒感染者(如疱疹、水痘)禁用。
1.儿童、孕妇和哺乳期妇女应在医师指导下使用。
2.不得用于皮肤破溃处。
3.避免接触眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。
4.用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药,并将局部药物洗净,必要时向医师咨询。
5.不宜大面积、长期使用;用药1周后症状未缓解,请咨询医师。
6.运动员慎用。
7.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
8.本品性状发生改变时禁止使用。
9.请将本品放在儿童不能接触的地方。
10.儿童必须在成人监护下使用。
11.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。
本品为糖皮质激素类药物,外用具有抗炎、抗过敏、止痒作用。
布地奈德
预防和治疗常年性及季节性过敏性鼻炎,也可用于血管舒缩性鼻炎。
鼻腔喷入:左手喷右侧鼻孔,右手喷左侧鼻孔,避免直接喷向鼻中隔。成人:开始时每个鼻孔各2喷,早晚各1次。一日最大用量不超过8喷(μg)。症状缓解后每天每个鼻孔喷1次,每次1喷。6岁以上儿童:同成人。
32μg/喷;每瓶喷,药液浓度为0.64mg/ml
约5%的患者会发生局部刺激的不良反应。常见(1/):气道:局部刺激、轻微的血性分泌物、鼻出血。少见(1/0):全身:血管性水肿。皮肤:荨麻疹、皮疹、皮炎、瘙痒。气道:鼻中隔穿孔和黏膜溃疡。速发或迟发的过敏反应,包括荨麻疹、皮疹、皮炎、血管神经性水肿和瘙痒已有报道。极少数病人在鼻腔内给予糖皮质激素后出现黏膜溃疡和鼻中隔穿孔。这些不良反应的原因(可能由糖皮质激素、这些疾病或其他因素引起)尚不清楚。
1.使用本品14天后,症状仍未改善,请咨询医师。
2.自我治疗时间不得超过3个月,如需要超过3个月,应在医师指导下使用。
3.长期使用高剂量,可能发生糖皮质激素的全身作用。长期接受本品治疗的儿童和青少年,可能引起生长发育迟缓,应在医师指导下使用。
4.伴有鼻部真菌感染和疱疹的患者慎用。
5.使用全身性糖皮质激素转而使用本品者,应在医师指导下使用。
6.肺结核患者慎用。
7.本品仅为鼻腔用药,不得接触眼睛,若接触眼睛,请立即用水清洗。
8.6岁以下儿童不推荐使用本品。
9.孕妇及哺乳期妇女应避免使用本品。
10.运动员慎用。
11.如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医。
12.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
13.本品性状发生改变时禁止使用。
14.请将本品放在儿童不能接触的地方。
15.儿童必须在成人监护下使用。
16.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
1.应避免与酮康唑合用。2.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。
硫唑嘌呤
严重的类风湿性关节炎;系统性红斑狼疮;皮肌炎;自身免疫性慢性活动性肝炎;结节性多动脉炎;自身免疫性溶血性贫血;自发性血小板减少性紫癜。本品须在饭后以足量水吞服。器官移植的剂量-成人与儿童:首日剂量:通常第一天的剂量为每日每公斤体重达到5mg。维持剂量:一般为每日每公斤体重1~4mg。其它疾病的治疗剂量-成人与儿童:一般情况下,本品起始剂量为1~3mg/kg/日,在持续治疗期间,根据临床反应和血液系统的耐受情况在此范围内作相应调整。当治疗效果明显时,应考虑将用药量减至能保持疗效的最低剂量,作为维持剂量。如果3个月内病情无改善,则应考虑停用本品。本品的维持剂量从低于每日每公斤体重1mg到每日每公斤体重3mg不等,取决于临床治疗的需要和病人的个体反应,包括血液系统的耐受性。过敏反应,主要表现为:全身不适、头晕、恶心、呕吐、腹泻、发热、寒战、疹病、皮疹、脉管炎、肌痛、关节痛、低血压、肝肾功能失调和胆汁郁积。罕见:肿瘤,包括非何杰金氏淋巴瘤和其他恶性肿瘤,尤其是皮肤癌(黑色素瘤和非黑色素瘤)、肉瘤(卡波氏肉瘤和非卡波氏肉瘤)以及原位子宫颈癌,急性骨髓性白血病和骨髓发育不良。造血功能:最常见的是白细胞减少症,有时为贫血和血小板减少症,罕见粒细胞缺乏症、各类血细胞减少和再生障碍性贫血的发生。易感性:接受本品单独治疗或与其它免疫抑制剂联合用药,特别是皮质类固醇制剂,患者对病毒、真菌和细菌感染的易感性增加。胃肠道反应:少数病人在首次服用本品后出现恶心,餐后服药可以缓解。接受免疫抑制疗法的器官移植病人曾出现严重的并发症,如:结肠炎、憩室炎及肠穿孔,肠炎患者使用本品后,可导致严重腹泻。罕见、致命的肝脏受损与长期服用硫唑嘌呤有关,主要是器官移植病人。脱发。过敏性哮喘和手颤。对硫唑嘌呤或其他任何成份有过敏史者禁用。用药监测使用本品具有潜在的危险性,只有当确保患者在整个治疗期间能够得到充分的不良反应监测时,方可用药。肝肾功能不全的患者使用本品时,需特别注意血液系统的监测,并降低用药剂量。次黄嘌呤-鸟嘌呤-磷酸核糖转移酶缺乏症(累-奈氏综合征,Lesch-Nyhansyndrome)的患者慎用本品。个别患有遗传性硫嘌呤甲基转移酶(TPMT)缺乏症的病人,在接受依木兰治疗初期,有快速形成骨髓抑制的倾向,合并使用TPMT抑制剂如:奥沙拉秦、美沙拉秦或柳氮磺吡啶后,此作用会加重。接受免疫抑制治疗的患者,其非何杰金氏淋巴瘤和其它恶性肿瘤,尤其是皮肤癌(黑色素瘤和非黑色素瘤)、肉瘤(卡波氏肉瘤和非卡波氏肉瘤)以及原位子宫颈癌发生的危险性增加。禁用。参见[用法用量]部分,或遵医嘱。建议采用推荐剂量范围的下限值。需加倍注意老年人用药后的血液学指标,并以最低临床有效剂量作为维持剂量。别嘌呤醇:别嘌呤醇对黄嘌呤氧化酶有抑制作用,可导致有生物活性的6-硫代次黄苷酸转化为无活性的6-硫脲酸。当别嘌呤醇、氧嘌呤醇和/或硫嘌呤醇与6-巯基嘌呤或硫唑嘌呤合用时,硫唑嘌呤的剂量应减至原剂量的四分之一。神经肌肉阻滞剂:本品可增强去极化药物如:琥珀胆碱的神经肌肉阻滞作用,以及减弱非去极化药物如:筒箭毒碱的神经肌肉阻滞作用。华法林:本品可引起华法林抗凝血作用的减弱。细胞生长抑制剂/骨髓抑制剂:在使用本品治疗过程中应尽可能避免与细胞生长抑制剂和骨髓抑制剂合用。本品有可能增强西咪替丁和吲哚美辛的骨髓抑制作用。其它相互作用:体外试验证据显示氨基水杨酸衍生物(奥沙拉秦、美沙拉秦和柳氮磺吡啶)对TPMT有抑制作用。疫苗:本品的免疫抑制活性对活疫苗能够引起一种非典型的潜在性损害。本品很可能对无活性疫苗有减灭作用。本品过量的症状和体征主要有原因不明的感染、喉部溃疡、紫癜和出血。目前尚无特效解毒药。如果出现过量,可进行灌胃,并进行包括血液学在内的临床监测,对所有可能进一步发展的不良反应必须作出迅速处理。尽管硫唑嘌呤可被部分透析,但透析对用药过量的患者的效果仍不明确
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