动静脉内瘘的日常管理

动静脉内瘘作为肾友们维持血液透析的长期血管通路，是肾友的生命通道，应引起肾友及家属的高度重视，以便动静脉内瘘能长期有效地使用。

　　动静脉内瘘的管理

1.随时保持清洁，透析前用肥皂水清洁造瘘侧手臂。

2.血液透析当日不宜淋浴或泡澡。过长时间的淋浴或泡澡可引起血压及血糖的降低。过低的血压不但可以引起晕厥，严重的会发生休克、动静脉内瘘自然闭塞，同时休克会危及患者的生命，应引起患者及家属的高度重视。

3.如果穿刺处发生血肿，可压迫止血并用冰袋冷敷。皮下瘀血皮肤颜色会成深紫色不要惊慌，待瘀血完全吸收后皮肤会成正常颜色，大约一个月左右。　

4.热敷透析后第二天热敷，每次0.5-1h有消炎消肿的作用。或外涂喜疗妥软膏，软化血管及促进皮下瘀血的吸收。内瘘处如有硬结，可每日用喜疗妥涂擦按摩。每天两次，每次15分钟。

5.每次透析结束穿刺点按压不超过20分钟，回家路上注意观察穿刺部位是否出血。

6.在脱水量大、腹泻、大量出汗、高热、低血压时注意内瘘是否通畅。

　7.穿着宽松上衣，注意睡眠姿势避免肢体受压、不要将患肢枕于头下，不在术侧肢体进行输液、测血压等治疗，术侧肢体不带任何饰品。平时勿提重物。

8.慎防局部感染，注意内瘘侧手臂皮肤的清洁卫生，避免搔抓引起破溃感染而造成静脉炎。

9.天气变冷时注意内瘘侧肢体保暖。

10.非透析日进行血管适当按摩，增加血管充盈度和皮肤血管弹性。

11.养成每日检查动静脉内瘘的好习惯（3－4次）。将2-3个手指指腹放于内瘘吻合口近心端，感觉血管震颤是否存在。可以用对侧耳朵倾听血管杂音，如果震颤和杂音消失、医院处理。