急性胆囊炎合并胆囊结石是普通外科常见的急腹症之一,但是很多人对胆囊积气的病理学改变还是不甚了解,现对急性胆囊炎合并胆囊积气的临床表现和治疗原则进行科普。
顾名思义,胆囊积气就是胆囊内有气体,正常情况下胆囊内是胆汁,胆囊积气是一种严重的胆囊内感染性疾病表现,临床相对少见,多见于老年高龄合并糖尿病的病友,也见于恶性肿瘤患者。
临床表现和常见的胆囊炎合并胆囊结石表现没有区别,多为上腹部疼痛,恶心呕吐,但是病程进展迅速,可出现高热,胆囊穿孔,感染性休克,甚至危及生命。
发病原因:多为胆囊动脉阻塞或受压所致,导致胆囊缺血,加之胆道感染所致。
彩超和腹部CT可发现胆囊内气泡。
治疗:由于该病进展迅速,多应急诊行腹腔镜胆囊切除术,部分不能耐受手术者可考虑彩超引导下胆囊穿刺引流术。
警惕:该病死亡率可达25%,而且部分病人并不合并胆石,年轻医生应提高对该疾病的认识,做好沟通,针对细菌培养使用有效抗生素。
简单几句话,科普医学小知识,用爱和知识去治病救人。
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