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专家来了我为什么要为病人保胆一

引言:周正东教授,医院肝胆外科主任,从事肝胆外科40余年。在开展“保胆取石”手术以前,他已经做了数不清的胆囊切除手术。但是,随着胆结石患者越来越多,胆囊切除术越来越容易,被切除的胆囊也越来越多。周正东教授陷入了思考:得了胆囊结石一定要“切胆”吗?他得出的答案是“不”,“保胆”也从此成为他医路上的执着追求并坚持至今。

得了胆囊结石一定要切胆吗?

胆囊切除术起源于德国。年,德国医生卡尔·朗根布赫医生完成了世界首例开腹胆囊切除手术,从此开启了胆囊疾病治疗的新纪元,在此后的多年里,胆囊切除手术一直被誉为治疗胆囊疾病的“金标准”。

年,腹腔镜技术进入中国,我国首例腹腔镜胆囊切除手术在云南成功施行。周正东教授当时医院,他也成为第一批与胆囊切除手术打交道的外科医生。在接下来“切胆取石”的手术生涯,切除了多少胆囊连他自己都记不清楚了。日复一日的“切胆”手术让他开始产生疑问:为何医疗技术与器械都在飞速发展,医学理念也在不断进步,但“切胆取石”的“金标准”却百年来一成不变?困惑的他开始思考。

“当年,胆结石患者一经确诊,胆囊就马上被判‘死刑’。但是,随着一台台‘切胆’手术的进行,我心里就在想:胆囊‘一刀切’真的好吗?有些胆囊内外观形态良好,功能一定还存在,难道不能保留吗?过去的复发是不是由于没有取净结石的缘故…带着这些问题,我尝试从手术实践和相关文献中寻找答案。”

人的每一个器官都有其功能!

切胆取石术起源于一百多年前,在当时落后的医疗条件下,其核心观点主要包括:一是胆囊不重要;二是结石易复发;三是结石取不干净。但是,现代医学已经发现老式胆囊造瘘取石“结石极易复发”实际上不是“术后复发”而是“没取干净”,而且胆囊具有重要的消化和免疫作用,盲目切除胆囊还可能带来种种弊端,诸如腹泻、反流性胃炎、肝胆管结石发病率增加、结直肠癌的发病率增高等等。

医学研究证实,胆囊并非可有可无,而是具有重要的功能,例如储存和吸收胆汁、餐后突击性排泄胆汁助消化、免疫等等。此外,越来越多的胆结石患者透露出“保胆”的意愿。这些都更加坚定了周正东教授探索“保胆取石”的决心和信心。

周正东教授认为,好的技术首先要能治疗疾病,其次要创伤最小,还要能保留器官功能。因而,保胆取石手术应该是目前最理想的手术方式。通过微创保胆取石手术,在避免患者腹泻、反流性胃炎、肝胆管结石等“切胆”后遗症的同时,保留胆囊功能,使得治疗更加的人性化。

愿尽毕生力,为更多人实现保胆梦!

周正东教授认为“疗效关系着医生的尊严”。在医院,他亲自带领肝胆外科团队全力攻克胆结石微创治疗、取净结石、避免胆结石再生等胆结石治疗领域的尖端难题,采用先进的三镜联合微创保胆取石术,已经为众多患者圆了“保胆”梦。

手术中,先进的胆道镜,可以放大数倍看清胆囊里面的情况,小到胆囊壁细微褶皱都可以看得非常清楚,取干净结石已经不是问题。术后,配合结石成分分析,根据结石成分回溯每个人结石形成的原因,科学的进行预防结石再生的健康管理,结石再生问题已经不再是“保胆取石”手术的“拦路石”。

周正东教授说:“经历了前几十年的‘切胆潮’,我现在最大的梦想就是为更多患者保住胆囊。当然,我主张的是‘科学保胆’,而不是盲目的‘保’或‘切’。对于功能良好且符合保胆手术指征的胆囊能保则尽量要保,而对于收缩排空、浓缩储存胆汁等重要功能已经丧失的胆囊则建议还是作切除。因此,对胆结石患者而言,要想‘保胆’,还需早发现、早治疗。”

链接:专家档案

周正东教授

副主任医师、国内著名肝胆外科专家,中国护胆联盟顾问专家。现任医院肝胆外科学科带头人,曾医院肝胆外科主任。他精通三镜联合微创保胆取石术,被誉为“中国保胆取石六人之一”;他潜心于学术与临床研究,曾荣获部队科技进步一、二、三、四等奖共九项,在国家级医学杂志上发表论文58篇;他独创经胆囊管胆道探查取石术,用妙手仁心守护患者肝胆健康。这就是周正东教授的从医之路,也是他40余年诊疗生涯的真实写照。

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