1.什么是胆石症：胆石症是胆管或胆囊产生胆石而引起剧烈的腹痛,黄疸，发烧等症状之疾病，称为“胆石症”。胆石症是最常见的胆道疾病。在我国的一种常见病，近年来有逐年升高趋势。按结石所含的成分，分为三类：胆固醇结石，胆色素结石，混合性结石，其中以胆固醇结石最为多见。按发生的部位来分，可分为胆囊结石，肝外胆管结石和肝内胆管结石。
其中胆囊结石占全部结石的50％左右。
2.胆结石病因病理胆石形成原因迄今仍未完全明确，肯能为一综合因素。
急性胆囊炎上腹或右上腹剧烈绞痛；可有不同程度的发热；常有恶心，呕吐，腹胀和食欲下降等；可出现不同程度的黄疸。
慢性期（发作间歇期）慢性非结石性胆囊炎其临床表现多部典型，多为右上腹或上腹不同程度的隐痛或刺痛，进食油腻食物或劳累后症状加重；慢性结石性胆囊炎多有反复多有反复发作或绞痛史，每于冬秋之交发作较频繁。较大结石有时间长期无症状；慢行胆管炎与胆管结石其临床表现亦不典型，可无症状或类似慢性胆囊炎的征象。
临床表现：胆总管结石：症状出现夏柯三联征：即右上腹部绞痛，寒战高热，和黄疸。梗阻严重时大便呈陶土色，体征是剑突下偏右深压痛，肝区有扣痛。
肝内胆管结石：症状主要为胸背和上腹部持续胀痛，多无黄疸，合并感染时可出现寒战高热。体征可出现肝区肿大和叩击痛。胆囊结石：症状是在无梗阻或是无炎症时仅有轻微的消化道症状，结石嵌顿合并感染时右上腹阵发性绞痛，并有恶心呕吐，体征可出现墨菲征阳性
胆结石诊断检查血常规白细胞总数和中性白细胞计数增高。当有肝（胆）总管或双侧肝管梗阻时，肝功能测定，显示有一定的损害。尿常规仅胆红素阳性，尿胆元及尿胆素阴性，但肝功损害严重时均可阳性。
影像学检查：1.腹部x线平片有利于诊断。2.口服法胆囊照影。3.静脉法胆道照影。4.经皮肝穿刺胆道造影术。5.纤维内窥镜逆行胰胆管照影。6.术中胆道照影。7.CT检查。8.B超为本病常规检查。9.和苏扫描。10.腹腔镜检查对急性胆囊炎的诊断有很大意义，同时还可作有关进一步检查或治疗。
胆结石治疗方法急性发作期宜保守治疗，如病情严重，保守治疗无效，应及时手术。
（一）非手术疗法：1.适应症：1)初次发作的青年患者；2）经非手术治疗症状迅速缓解者；3）临床症状不典型者；4）发病以愈三天，无紧急手术指征，且在非手术治疗下症状有消退者。2.针刺，中医中药治疗；3）常用的非手术疗法包括卧床休息，禁饮食，输液，必要时输血，纠正水电解质和酸碱平衡紊乱，腹胀者应予以胃肠减压，应用广谱抗生素（头孢霉素类，氧氟沙星，甲硝唑），适时应用解痉止痛与镇静剂。4.对慢性病例的治疗可用利胆剂（消融肝胆结石片），同时注意饮食调节。5.经皮肝穿刺胆道引流术。6.内镜下十二脂肠乳头切开术。7.体外震波碎石石对胆囊结石效果差。
（二）手术治疗：急性期如出现明显全身中毒症状，腹膜刺激征，黄疸加深者应紧急手术。急性胆囊炎具备急症手术指征者，宜在发病48小时以内施行急症手术。慢性胆囊炎胆石症者，应择期施行手术。胆道结石与胆管炎者在非发作期间择期进行手术。手术方法：1.胆囊切除术2.胆囊造瘘术3.胆总管探查引流术4.胆肠内引流术5.肝叶切除术
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