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饮食分类与护理

饮食分类

医疗饮食分类

(一)基本饮食

1.普通饮食

(1)适用范围:病情较轻、疾病恢复期,无发热、无消化道疾患等。

(2)饮食原则:易消化、无刺激性的食物均可,营养素平衡,美观可口。对油煎、强烈调味品及易胀气食物应限制。

(3)用法:一日三餐。

2.软质饮食

(1)适用范围:老、幼病人,术后恢复期阶段,以及咀嚼不便、消化不良和低热的病人。

(2)饮食原则:在普通饮食的基础上,要求以软、烂为主,易于咀嚼消化,如软饭、面条,切碎煮烂的菜、肉等。

(3)用法:一日3~4餐。

3.半流质饮食

(1)适用范围:体弱、手术后,以及发热、口腔疾患、咀嚼不便、消化不良等病人。

(2)饮食原则:少食多餐,食物要求无刺激性,易于咀嚼、吞咽,纤维素含量少,营养丰富,呈半流质状,如粥、面条、蒸鸡蛋、馄饨、肉末、豆腐、碎菜叶等。

(3)用法:一日5~6餐。

4.流质饮食

(1)适用范围:病情危重、高热和各种大手术后,及吞咽困难、口腔疾患和急性消化道疾患等病人。

(2)饮食原则:食物呈液状,易吞咽、易消化,如乳类、豆浆、稀藕粉、米汤、肉汁、菜汁、果汁等,只能短期使用。

(3)用法:一日6~7餐。

(二)治疗饮食

1.高热量饮食

(1)适用范围:甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、产妇,以及需要增加体重的病人。

(2)饮食原则:加餐两次,牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉、蛋糕等;或者巧克力、奶油等,每日总热量约12.5MJ(kcal)。

2.高蛋白饮食

(1)适用范围:高代谢性疾病如结核、大面积烧伤、严重贫血、营养不良、大手术后、癌症晚期。

(2)饮食原则:增加富含蛋白质的食物,如肉类、鱼类、蛋类、乳类、豆类等。蛋白质1.5~2g/(kg·d),总量不超过g/d。

3.低蛋白饮食

(1)适用范围:急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等。

(2)饮食原则:成人摄入量<40g/d,病情需要时也可<20~30g/d。

4.低脂肪饮食

(1)适用范围:肝、胆、胰疾病患者,高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、肥胖症和腹泻病人。

(2)饮食原则:成人摄入量低于50g/d,肝、胆、胰病人低于40g/d;尤其避免动物脂肪的摄入。

5.低胆固醇饮食

(1)适用范围:高胆固醇血症、动脉粥样硬化、冠心病等病人。

(2)饮食原则:成人摄入量低于mg/d,禁用或少用含胆固醇高的食物,如动物内脏、脑、蛋黄、鱼子、饱和脂肪等。

6.低盐饮食

(1)适用范围:急慢性肾炎、心脏病、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻的病人。

(2)饮食原则:成人摄入不超过2g/d(含钠0.8g),禁食一切腌制食物,如咸菜、咸肉、香肠、火腿、皮蛋等。

7.无盐低钠饮食

(1)适用范围:同低盐饮食,但水肿较重的病人。

(2)饮食原则:

无盐饮食:除食物内自然含钠量外,烹调时不放食盐。

低钠饮食:控制食物中自然存在的含钠量的摄入(低于0.5g/d),禁用腌制食物。对无盐和低钠者,还应禁用含钠多的食物和药物,如油条、挂面、汽水等食物和碳酸氢钠等药物。

8.少渣饮食

(1)适用范围:伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张的病人。

(2)饮食原则:选择膳食纤维含量少的食物,如蛋类、嫩豆腐等。并注意少用油,不用刺激性强的调味品。

9.高膳食纤维饮食

(1)适用范围:便秘、肥胖、高脂血症及糖尿病等病人。

(2)饮食原则:如韭菜、芹菜、豆类、粗粮等。

10.要素饮食

(1)概念:由人工配制,含有全部人体需要的营养成分,不需消化或很少消化即可吸收的无渣饮食。

(2)适用范围:低蛋白血症、严重烧伤、胃肠道瘘、大手术后胃肠功能紊乱、营养不良、消化和吸收不良、急性胰腺炎、短肠综合征、晚期癌症等病人。

(3)饮食原则:可口服、鼻饲或造瘘置管滴注,温度保持在38~40℃左右,滴速40~60滴/分,最快不宜超过ml/h。

(三)试验饮食

1.胆囊造影饮食

(1)目的:造影检查有无胆囊、胆管及肝胆管疾病。

(2)方法

1)造影前一日午餐进高脂肪饮食。

2)造影前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖类、清淡的饮食。

晚餐后口服造影剂,禁食、禁烟至次日上午。

3)检查当日,禁食早餐,第一次摄X线片,如果胆囊显影良好,再进食高脂肪餐,30分钟后第二次摄片。

2.潜血试验饮食

(1)目的:协助诊断消化道有无出血。

(2)方法:试验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜,以免产生假阳性反应。

可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等。

3.吸碘试验饮食

(1)目的:协助放射性核素I检查。

(2)方法:检查前7~60天,禁食含碘量高的食物。

需禁食60天的食物包括:海带、海蜇、紫菜、淡菜、苔菜等;

需禁食14天的食物包括:海蜒、毛蚶、干贝、蛏子等;

需禁食7天的食物包括:带鱼、鲳鱼、黄鱼、目鱼、虾等。

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