作为护理操作常用规范，几乎各地和各医疗单位都有自己的护理常规，但因受多种条件局限，难免水平参差不齐。医院是目前我国护医院，该医院的护理常规值得大家学习参考。
概念肾结石指发生于肾盏，肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。肾结石在尿路结石中占有重要地位。肾结石通常无症状，当结石在尿路中移动时才引起症状，造成血尿或者不同程度的尿路梗阻。可伴有疼痛、尿路感染、全身性败血症、恶心和呕吐。患者有突发的严重腰部绞痛或腹痛。疼痛可放射至腹股沟、睾丸或阴茎头，这取决于梗阻部位。
问题1．感染与可能存留的残余结石有关。
2．生活自理能力部分缺陷与肾部分切除后卧床及静脉补液有关。
术前护理1．心理护理详细评估患者对疾病的心理感受，及接受手术治疗的心理准备。与患者建立良好的护患关系，进行有效的沟通，以解除患者的顾虑和恐惧，增强患者的信心。
2．注意休息，适当活动。避免活动量大，结石位置变换，发生嵌顿，加重痛苦，消耗体力。如出现肾绞痛，可对症解痉止痛。
3．肾结石合并重度肾积水时卧床休息。
4．适当应用抗生素，嘱患者大量饮水，预防泌尿系绕感染。
5．同外科术前护理。
术后护理1.同外科术后护理，严密观察生命体征。
2．尿液的观察术后留置肾盂造瘘管、尿管，给予妥善固定，尤其翻身活动时避免牵拉，以防脱出。密切观察尿液的颜色、量，当肾造瘘管引出鲜红色血液时，应及时通知医师，给予止血药物并夹闭肾盂造瘘。适当卧床休息，待肾造瘘管引流液颜色变浅后可下床活动。
3．预防尿瘘保持肾造瘘管及尿管通畅，减轻肾体的张力，促进切口愈合；同时给予静脉营养，能进食者，鼓励进食高蛋白、易消化食物，促进组织修复。
4．应用抗生素残余结石是造成泌尿系统感染的主要原因。取石术后需足量尽早应用抗生素，预防感染；同时应注意要补足液体量，增加尿量，达到冲洗的作用。
（作者：医院护理部）
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