小编要给大家讲一个惊心动魄的故事
不安分的胆囊和受苦受难的金老伯
金老伯，79岁，家住悦来镇悦合村6组。因“右上腹疼痛一天”于8月28日上午来我院办理住院，患者一天前进食油腻食物后出现右上腹及中上腹剧烈疼痛难忍，伴有恶心。要知道金老伯一直是个很要强的人，一般的疼痛从来都是能忍则忍，他虽然79岁了，几乎没有跟医生打过交道，一是因为身体硬朗；二是因为这样年代的人，意志力强，医院，尽量扛着，扛着扛着也就过去了！这次主动要求入院，可急坏了老伴和子女们。
磁共振两位医师技艺精湛
第一时间诊断出罕出病例
入院后立马完善各种检查，因为情况紧急，立即行急诊MRI检查——上腹部平扫加增强，结果示：1、胆囊不在胆囊窝内，而在左上腹部（正常解剖位置在右上腹部），2、胆囊壁明显增厚伴水肿，强化后胆囊壁没有强化（如考虑胆囊炎、胆囊肿大，那么胆囊壁就会明显强化，所以推断出胆囊缺血，继而通过其他影像学表现，主要诊断如下；考虑胆囊扭转伴缺血，胆囊炎伴水肿，周围炎症浸润）。核磁共振的沈医师和施医师对于这个诊断都很震惊，都不敢相信自己的眼睛，因为从医那么多年，只有在文献上才看到这样的诊断，在这为我们磁共振室的两位医师点赞，对于疑难杂症，几乎术前误诊率为%的罕见病例，竟然可以第一时间做出如此精准的诊断。
生死时速强强联合
“如来神掌”
微创术完美收官
既而金老伯疼痛感更加明显，绞痛，身体蜷成一团，他的脸色由黄变红变紫再变白，手心沁出了汗滴，不停地抖着，微弱的眼神里蛮是无可奈何，连说话的力气也没有了，双眼紧闭，用所剩无几的力气一起抓着老伴的手！
四病区立马组织疑难杂症病例讨论，寻求最佳解决方案。临床方案的确定，虽然需要经过一系列辅助检查，但是辅助检查也只是为诊治提供一定的依据，因为医学存在很多不确定性和可能性。面对这样的疑难杂症，第一时间，医院院长顾自强（胆道外科学科带头人）和党委书记戴海强（肿瘤外科学科带头人）联合共同商讨，得出以下结论：因存在很多不确定因素，尽快腹腔镜探查（分析病情，完全符合急诊腹腔镜探查指征）。半小时后金老伯进入手术室行急诊手术，半小时后手术圆满完成，十分顺利。
图一：为不安分（位置由右上腹扭转到左上腹）的发紫发黑的肿大胆囊。
图二为：医院院长顾自强和党委书记戴海强强强联合，行急诊微创手术。（此强强有两个意思：1、名字最后一个字的强强组合；2、两个不同学科的学科带头人，技术之强，面对罕见病例（下面小编会科普如何罕见）可以如此淡定面对）
以下图片非专业人士注意规避，可能会让你有不适感
图一：不安分的胆囊“破土而出时”
图二：不安分的胆囊“被完全取出时”
（据现场人员描述：此胆囊已经出现恶臭味，完全坏死，而患者弥漫性腹膜炎症状很明显，术中探查见腹腔有血性腹水，约ml，胆囊为系膜胆囊，大小10*4cm，张力高，胆囊已经扭转呈缺血坏死，如果诊断不明确，救治不及时，后果不敢设想），再此，为福大命大的金老伯感到欣慰，你纵然拥有“如此不安分的胆囊，但是依然难逃我们如来神掌之手”！
手术非常顺利，金老伯恢复很好，气色佳、中气足。真的可谓“疼痛来的莫名其妙，去的妙不可言”！小编去病房采访金老伯的时候，老伯和家属都显得特别激动，说老夫妻二人的第二次生命都是医院给的，小编后来才得知，原来老奶奶在4年前蛛医院救治及时才幸免于难，这次金老伯的病情就格外惊险了，真的可以用“和时间赛跑”才在死神来临前提前一步救了金老伯一命。家属激动的告诉我，这次的成功抢救，医院两“高”1、诊断水平高。2、手术水平高。
幕后故事
疑难杂症病例讨论时刻，正值我院民主生活会进行时，海门市卫计委陈海平副主任出席我院民主生活会现场，在民主生活会大讨论时刻，接到前方救援电话，院长顾自强和党委书记戴海强请示陈主任后立马奔赴“前线”，前往救治，这是对“民主生活会”的最高解读，一切以人民的利益为己追求，密切联系群众，用实际行动做一个爱岗敬业的好党员，好战士！救死扶伤，妙手仁心为大爱！
采访如来神掌他们如是说
手术结束后，小编也第一时间联系“如来神掌们”，他们接受了小编的采访。
院长顾自强说：“从医近四十年，只是看到过报道，从来没有亲眼见过，这次也算是给我大开眼界了，老伯也是福大命大，幸亏来院还算及时，加上入院后每个环节都尽善尽美，无懈可击，不然真的极其凶险，医院传统优势专科的自信和能力体现熟练的手术技巧，先进的超声刀的使用，几乎无任何出血，超高清的腔镜设备下即使细微的病灶和出血都躲不过医生的眼睛。技术的熟练与先进器械的完美结合，造福患者！再此我们也感谢金老伯及其家人对我院的信任，一台完美的手术的呈现，也是医患双方共同配合的结果，这次对于罕见病例，抢救的如此及时、精准，也体现了我院攻克急腹症和疑难杂症的愿望和水平！”
党委书记戴海强给出了科普（你就会知道病情有多凶险，病例有多罕见，“如来佛掌”有多不简单了。）
诊断
胆囊扭转的临床表现常为突发性的上腹疼痛，常为右上腹锐痛，（但年老病人常有病史不清的情况），大多数病人有恶心呕吐，很少病人会有黄疸，但畏寒发烧却不常见。查体主要为腹部的压痛，反跳痛，肌紧张，莫非氏征（＋），部分病人可有右上腹肿块。辅查以B超、MRI为主，影像上可发现浮动的胆囊，牵扯的或扭转的茎，以及肿大发炎的胆囊，胆囊长轴的改变可能是另一个重要的线索。
胆囊扭转的诊断较为困难，极易与急性胆囊炎，急性胰腺炎，胃穿孔，阑尾炎等相混淆，极易造成误诊误治。本病例由于患者年老，病史不清，也造成了诊断上的困难，因此施行剖腹探查术，术中才确诊为胆囊扭转。
治疗
胆囊扭转早期手术是治疗的惟一方法。
结论
胆囊扭转是一个不常见的疾病，但却是一个外科急腹症，临床上极易误诊。胆囊扭转时胆囊的组织学表现为严重的出血及坏死，这与扭转后的伤害相吻合。早期诊断和手术可减少死亡率。
胆囊扭转的发病原因目前尚不清楚，从已有的报道来看，多发生在老年人，男女比例约为1:3。正常情况下，胆囊其状如梨，位于肝脏下面的胆囊窝内。胆囊借助结缔组织与肝脏紧密相连，下有腹膜覆盖形成的胆囊系膜，胆囊就是凭借这些连系固定在右上腹部。老年人由于组织弹性减退，肝脏萎缩，胆囊系膜松弛，使胆囊活动度增加；或由于先天性发育异常，胆囊完全被腹膜包裹，在胆囊的上面和肝脏胆囊窝之间，形成一个狭窄的系膜（此称为浮动胆囊，也有人称之为系膜胆囊），增加了胆囊的活动度。进食时胃肠蠕动增加、结石性胆囊炎结石嵌顿致胆囊肿大或突然变动体位，都可诱发胆囊扭转。胆囊扭转不超过度为不完全型，此时胆囊管可发生梗阻，但无血运障碍，病情发展缓慢，症状轻，有时会自然复位。扭转超过度为完全型，胆囊管和胆囊动脉常扭曲引起梗阻，胆汁淤积在胆囊内，同时胆囊缺血缺氧而发生出血、坏死和穿孔。
虽然胆囊扭转是一个不常见的疾病，若无适当的治疗，会有很高的并发症和死亡率。手术治疗是唯一的治疗方法。在鉴别诊断急性腹痛时，应注意到此疾病的可能性。
再来看一下，我们首席医学网强调
（术前均误诊，误诊率为%）
小编讲故事到这里马上要结束了，最后让我们来看一下“强强联合”的“如来佛掌”现实生活中的简介
顾自强医院院长。南通市普外科学会委员、南通市肿瘤学会肝癌协会常务理事、南通市头颈外科委员。医院管理专业硕士学位。毕业于南通医学院，中西医结合研究生。临床工作30余年，在外科领域辛勤耕耘，曾先医院进修学习,受到了许多国内知名教授的教育,特别是得到著名外科专家孟承伟教授、蔡成机教授、全国著名胆道外科专家王炳生、医院国内微创外科权威郑民华等教授的精心指点,在普外科特别是微创外科手术方面积累了丰富的经验。近年来在国家级及省级核心期刊发表论文10余篇。临床工作兢兢业业，每年完成各类大中手术余例，对普外科中的胃肠道肿瘤、各类复杂的胆道手术及腹腔镜外科有独特的见解。年，“腹腔镜胆囊切除术”获南通市新技术二等奖，至今已成功完成近0例，年，由他领衔的“腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜联合治疗胆道结石”获南通市卫生局新技术引进一等奖。年以来，医院管理工作，在实践中注重管理理论的学习总结，在医院管理方面积累了丰富的经验。多年来，先后荣获海门市“十佳医务工作者”、“优秀知识分子”、“市专业技术拔尖人才”等称号，多次受到市委、市政府嘉奖。
戴海强外科主任医师医院党委书记、副院长，先后毕业于南京医科大学、上海中医药大学，研究生学历，江苏省中西医结合学会理事、外科分会常务委员，江苏省中医药学会委员、南通市中西医结合学会常务理事、外科分会副主任委员,南通市抗癌协会常务理事，市专业技术拔尖人才，海门市新世纪学科带头人，南通市行业标兵，海门市十佳医务工作者，江苏省优秀基层中西医结合工作者。医院、医院、医院进修学习。擅长于各类外科疑难危重病症的诊治，对各种肿瘤的综合治疗有一定的造诣，严格按照《中国恶性肿瘤诊治规范》的要求诊治每一例肿瘤患者，能独立开展胃肠、肝胆、肺、食道、甲状腺、乳腺及软组织等肿瘤的根治手术，尤其在低位直肠癌保肛手术及甲状腺手术上有丰富的经验，尤擅长于腹腔镜胃肠道肿瘤等外科微创手术。每年诊治患者千余例，与上海、医院保持密切联系。在华东地区率先成功独立开展了体内伽玛刀及冷极射频刀等近百例，取得了极好的疗效，发表各类论文十余篇。
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