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湖北省第三人民医院消化疾病诊治进展研讨会

年7月11日,医院消化内科主办的消化疾病诊治进展学术研讨会在我院如期召开。

本次研讨会围绕消化疾病最新诊疗技术展开讨论,内容丰富,包含胃肠疾病、肝病、胰腺疾病以及消化内镜诊疗技术,吸引医院及医院科主任、医师前来参与。

会中,演讲者、点评专家及参会人员进行了热烈的讨论,特别是消化内镜诊疗新技术,专家们都发表了真知灼见,由此证明该项技术独具魅力,前景光明。会议精粹

医院院长林军致开幕词

邓长生教授、罗和生教授、林军院长、李天望教授担任大会主席

《难治性消化道出血的诊治策略》——医院消化内科罗和生教授

消化道出血是消化内科常见疾病,而难治性消化道出血是指原因不明、病因难除或病情重、出血量大、反复出血、经内、外、介入等多种治疗难以控制的出血,治疗此类出血,罗教授告知我们要遵循以下原则:1、综合治疗2、药物治疗是基础3、内镜诊治要果断4、血管介入要运气5、手术治疗要慎重6、必要的重复不可避免。

《重症急性胰腺炎治疗进展》——华中医院胰腺治疗中心吴河水教授

急性胰腺炎的病因主要是胆石症、大量饮酒及暴饮暴食,而重症胰腺炎由于并发症多,多合并多器官功能衰竭,死亡率高,他强调,早期治疗是关键,而早期液体复苏至关重要,他同时申明,早期急性重症胰腺炎不建议手术治疗,但开放手术仍是安全有效的坏死组织清除方式,微创手术值得进一步探索。

《经内镜胰腺脓肿清除术》——医院消化内科赵晓晏教授

胰腺脓肿是急性胰腺炎比较危险的并发症之一,刚才来自胰腺外科的吴河水教授告诉我们,胰腺脓肿需要积极的外科手术治疗,而赵教授给我们讲述并演示了非外科手术疗方法——经内镜胰腺脓肿清除术。根据胰腺脓肿位置的不同,我们可以利用胃镜对胃或腹壁开腔,从而直接进入脓肿来进行彻底清除,该方法相比外科创伤小,费用低,效果好。经内镜胰腺脓肿清除术开创了经自然腔道内镜手术(NOTES)的先河,今后,越来越多的外科手术,将会在内镜下完成,比如消化道早期肿瘤、急性阑尾炎的内镜下治疗。

《非酒精性脂肪性肝病的风险与预后》——医院消化内科徐可树教授

随着生活方式的西化,亚洲国家非酒精性脂肪肝增长迅速,发达地区成人患病率高达14-15%,并且呈低龄化和大众化趋势。中国拥有大量NAFLD患者。徐教授告诉我们,非酒精性脂肪肝可以演变为肝硬化,甚至直接演变为肝癌,而此类患者少量的饮酒即可增加肝癌发病率。最后,他强调,由于非酒精性脂肪肝病程进展缓慢,引起的相关疾病也发生较晚,影响了对该病的早期诊治及预后,鉴于此病不同阶段均可发展为肝癌,临床上应引起高度重视。

《内镜下粘膜剥离术(ESD)技术延伸》——医院院长林军教授

21世纪,消化内镜诊疗技术进入全新的时代,中国消化内镜经历了从无到有,从简单到复杂、从诊断到治疗的发展过程,传统的外科手术已逐步被内镜治疗所替代。ESD是指内镜下经粘膜下层将早期癌肿病灶、黏膜下病变及其下正常的粘膜下层逐步剥离,以达到将病灶完整切除的目的。它具有能完整切除大于2cm的较大病灶,并且具有较低的癌肿复发率的优点。

基于内镜下黏膜剥离术(ESD),以下技术越来越多的被应用在消化道疾病治疗中:

1.内镜下肌层挖除术,ESE

2.经口内镜下肌切开术,POEM

3.经内镜粘膜下隧道肿瘤切除术,STER

4.内镜全层切除术,EFR

5.穿孔修补术

实施ESD术,关键是要发现消化道早癌,最佳内镜诊断手段为NBI结合放大内镜+超声内镜。目前,消化道早癌筛查受到国家卫计委高度重视,我院消化内镜中心将大力开展食管癌、胃癌、大肠癌的早癌筛查与诊治。

《肠系膜上静脉血栓》、《胆囊胃内瘘》——医院消化内科主任李蜀豫教授

胆囊胃内瘘是胆石症少有并发症,发病率及诊断率均比较低,若不及时诊断,可增加胆囊癌及胃癌发病率,消化内镜诊断胃瘘,相比彩超、CT具有更直观、更准确有优点。肠系膜上静脉血栓是严重的急腹症,早期诊断是关键,早期抗凝治疗可减少不必要的外科手术。

最后,医院朱文成副院长宣布本次研讨会圆满结束,他感谢省内外专家带来的精彩学术演讲,感谢医院的科室主任及医师前来参会,感谢医院各部门领导及消化内科全体医师对本次会议的精心策划,同时,他希望消化内科今后年年举办类似大型研讨会,届时邀请更多知名专家及同行参会,共同学习,共同进步!









































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