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病例你见过这么大的气道异物吗

78岁男性,今年4月患缺血性脑卒中后留下左侧轻度肌力减退,但能拄拐行走,同时伴有轻度吞咽困难。医院做完康复后,随家里到附近一个西餐厅就餐。在吃到一半时,病人突然出现窒息现象,周围有人立即对他实施Heimlich手法,并从口中取出少许食物。但病人出现青紫,呼吸表浅,神志恍惚。病人被放到地上,成恢复位(recoveryposition)。病人被EMS转到急诊室时,神志不清,呼吸极度减弱,口唇紫绀,脉搏心音尚在。

根据病史,立即行直视喉镜检查,发现一个大块异物完全将声门堵塞。在用Miller喉镜直视下用Magill钳取出(见图,7.5x5x2.5cm大小的牛排)。取出后还隐隐可以闻到烤牛排的味道。

异物去处后,病人呼吸没有立即改善,随即行气管插管,转入ICU。

随访:

1。转入ICU后,病情日渐好转,于第四天顺利拔管。

2。住院第六天,胃肠可会诊,建议在心脏科会诊后行胃镜和经皮胃造瘘管(PEG)置入。

讨论:

海姆利希(Heimlich)手法的正确使用(8步法)

(原图来自于Wikihow.







































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