血液透析治疗（简称血透）是血液净化技术的一种，也被称为人工肾、洗肾。血液透析利用半透膜原理，通过扩散、对流的作用将体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液的目的，并纠正水电解质及酸碱平衡。
血液透析中心具有以下特点：患者相对稳定，相互熟识，气氛融洽；规律透析，与正常人无异，可自助来完成透析，只有少数行动不便者需要陪护；计算好透析时间，实行排班预约，等候时间少，但透析治疗时间长（约4小时）。
设计依据
血液透析中心的设计依据包括：《医疗机构血液透析室管理规范》《血液净化标准操作规程（版）》《医疗机构血液透析室基本标准(试行)》《医院评审标准实施细则（年版）》。
血液透析中心就诊流程
了解血液透析中心患者的就诊流程，是医疗工艺设计的基础，在此基础上进行各种分析，如流线分析、功能分析等，并且充分了解各种使用对象的特征和需求后，才能设计出符合实际使用需求的医疗工艺布局。
患者早上称体重、量血压、洗手、等候、上机透析治疗4个小时（可以看书、看手机、看电视、睡觉），下机后量血压、称体重后便可以离开，每周进行两到三次透析治疗。
医护人员早上开机准备，检查透析仪器，准备透析材料，给患者做透析治疗。
流线分析
血液透析中心流线分析包括人员流线分析和物品流线分析。其中人员流线分为：医护人员流线、患者流线、家属流线；物品流线分为：洁物流线和污物流线。流线设计要求:人物分流、洁污分流。医护人员与患者有单独入口、通道；接诊后阴性透析治疗区与阳性透析治疗区有独立通道或入口；洁物、污物流线不交叉、不回流。
通过对流线的分析，把患者的流线集中设置，以最短的流线完成就诊流程。
分区与功能设置
分区时先查阅该科室的感染控制要求，医疗工医院感染控制的基本要求，保护医护人员、健康人群（如孕妇、体检者、家属等）、易感染人群（如儿童）避免交叉感染和院内感染。血液透析中心主要防止血液感染，污染区中要分阴性区和阳性区，阳性区如乙肝、丙肝等分病种专机、专区、专用，设固定护理人员。
血液透析中心分为三个区：清洁区、半清洁区、污染区。
相关技术要求
透析治疗室
应当达到《医院消毒卫生标准》（GB-）中规定的Ⅲ类环境，并保持安静，光线充足。具备空气消毒装置、空调等。保持空气清新，必要时应当使用通风设施。地面应使用防酸材料并设置地漏。
应配备供氧装置、中心负压接口或配备可移动负压抽吸装置。一台透析机与一张床(或椅)称为一个透析单元，透析单元间距按床间距计算不能小于0.8m，实际占用面积不小于3.2平方米。每一个透析单元应当有电源插座组、反渗水供给接口、废透析液排水接口。
应当具备双路电力供应。如果没有双路电力供应，则停电时血液透析机应具备相应的安全装置，使体外循环的血液回输至患者体内。
配备操作用的治疗车（内含血液透析操作必备物品）、抢救车（内含必备抢救物品及药品）及基本抢救设备（如心电监护仪、除颤仪、简易呼吸器）。
设备
基本设备：至少配备10台血液透析机；配备满足工作需要的水处理设备、供氧装置、负压吸引装置，必要的职业防护物品；开展透析器复用的，应当配备相应的设备。
急救设备：心脏除颤器、简易呼吸器、抢救车。
信息化设备：至少具备1台能够上网的电脑。
水处理间
水处理间面积应为水处理装置占地面积的1.5倍以上；地面承重应符合设备要求；地面应进行防水处理并设置地漏。
水处理间应维持合适的室温，并有良好的隔音和通风条件。水处理设备应避免日光直射，放置处应有水槽。
水处理机的自来水供给量应满足要求，入口处安装压力表，压力应符合设备要求。
专用手术室
医院常规手术室相同。
医院常规手术室要求，可进行自体动静脉内瘘成形术和移植血管搭桥造瘘术；医院常规手术室要求，仅能进行中心静脉导管置管、拔管、换药和拆线等操作。
感染控制基本设施要求
血液净化室（中心）的布局和流程应满足工作需要，医院感染控制要求，区分清洁区、半清洁区和污染区。
应在血液透析治疗区域内设置供医务人员手卫生的设备：水池、非接触式水龙头、消毒洗手液、速干手消毒剂、干手物品或设备。
应配备足够的个人防护设备，如手套、口罩、工作服等。
乙型肝炎和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析，感染病区的机器不能用于非感染病患者的治疗，应配备感染患者专用的透析操作用品车。
护理人员应相对固定，照顾乙肝和丙肝患者的护理人员不能同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者。
感染患者使用的设备和物品如病历、血压计、听诊器、治疗车、机器等应有标识。
建议HIV医院透析或转腹膜透析。
王雨潘丽娜
华蓝设计（集团）有限公司
唐宁波
广西中医院血液透析中心
来源于《医院建筑与装备》年9期
