病例概况
贾XX，男，78岁，患者主诉“膀胱癌术后10月余，反复进食后呕吐1月余。”患者于年12月诊断为膀胱癌，行膀胱切除术。年9月患者出现进食后呕吐，呕吐物为胃内容物。曾在外院内镜下鼻肠营养管植入失败，医院治疗无果，今为进一步行介入治疗来我院就诊，门诊以“十二指肠梗阻，膀胱癌”收入我院。经检查，我院诊断为十二指肠恶性肿瘤占位并梗阻。
年10月16日我院CT示：1.食管下段、胃底贲门区胃壁增厚，贲门腔狭窄，增强后上述增厚区域欠均匀中度强化，周围脂肪间隙尚清，上述食管下段、胃底贲门区病变，肿瘤性病变可能。
患者诊断为：1.十二指肠梗阻2.膀胱癌术后
患者于年10月17日在局麻下行DSA引导下空肠营养管置入术，于年10月27日在局麻下行DSA引导下经口十二指肠支架置入术
手术过程：患者取仰卧位，DSA透视下造影见十二指肠降段及水平段多发狭窄，符合恶性病变。
在十二指肠水平段见肿块压迫肠管，肠管明显狭窄，狭窄段长度四公分。狭窄段组织僵硬，支架扩张困难。于狭窄段植入3枚支架，复造影见支架位置良好，开放良好，狭窄基本消失。
第一枚支架置入
第二枚支架置入
第三枚支架置入
术后三天复查腹部平片支架扩开情况良好，患者正常进食。
我科于年开科至今十一年，已成功完成十二指肠支架植入术一百多例，经验丰富。此患者病情较为复杂，但经多方努力，在我科黄主任认真分析治疗后，患者病情得以缓解，成功解决十二指肠梗阻。
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