内瘘通畅的标志:造瘘侧肢体会有震颤,您需要养成每日早、晚、睡觉前后检查内瘘的习惯。自我触摸或听诊,可用听诊器听诊,也可用非手术侧耳朵直接听诊血管杂音(呼呼声)内瘘。有杂音则表示内瘘通畅;如果没有声音,应立即告知医生。术后肢体短期内会有轻度水肿,肢体取伸直位,将肢体抬高,使其略高于心脏平面,以利于血液回流,减少肢体肿胀。避免造瘘侧肢体挂重物、戴手表、戒指、手镯等首饰物品,避免穿袖口窄、紧的衣服,需要穿宽松的衣物。禁止长时间的弯曲手术侧胳膊,以减少血栓形成。禁止在内瘘侧肢体输液、抽血。内瘘术后,内瘘侧肢体的腋窝测量体温可能会偏高。如果非内瘘侧肢体腋窝测量体温超过38.5℃,应及时与医生联系。冬天注意造瘘侧肢体的保暖;夏天注意防止空调室温过低,并避免术侧手臂直对空调口吹风引起血管痉挛。避免腹泻、发热、大量出汗、低血糖、低血压等的发生。注意手术侧肢体的手指有无发冷、疼痛、麻木等症状,并观察术侧手指有无颜色乌紫、苍白等现象,如有变化,及时告知医生。手术后伤口可能会有轻微渗血。若发现伤口渗血不止、疼痛难忍,请及时与医生联系。手术后1周,如果伤口在无渗血、无感染、愈合好的情况下,可做一些“健瘘操”。具体方法如下:
1、每天用术侧手捏橡皮健身球或者橡皮圈数次,每次3-5分钟;
2、用手在吻合口上方(一般选择在肘窝上的上臂外侧或者内侧静脉回流道上)轻轻加压,适当握拳,每次2分钟,休息2分钟后,再重复上述动作;每组10次,每天2-3组。
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