患者吴女士,女,85岁,因急性胆囊炎转入普外科,胆囊体积显著增大约x42mm,张力大,因患者年龄大,合并其它合并症,暂时无法手术切除,急需胆囊减压。经彩超室王春华主任和董立萍、张丽医生会诊后,决定由张丽、董立萍相互配合行彩超引导下胆囊造瘘术。
①彩超报告
②彩超图片
手术经过常规消毒铺巾,局部麻醉,彩超引导下18GPTC针进入胆囊后,回抽见墨绿色浑浊液体,后置入“8F猪尾型”引流管,引流通畅,手术全程顺利,患者术后疼痛在对症治疗后24小时内好转,随访患者诉:“造瘘后猛一轻松,主动进食”。
术后固定引流管
首例独立完成这是我院首例独立完成的彩超引导下胆囊造瘘术,之前的胆囊造瘘术多在DSA下进行,彩超引导下PC术具有经济简便、安全有效的显著优点,为患者解决病痛的同时,减轻了经济负担。我院彩超室医院超声介入的空白。
急性胆囊炎
急性胆囊炎是普外科常见的一种十分凶险的急腹症,高龄、高危急性胆囊炎患者病情变化快、发展快,容易出现胆囊坏疽,引起胆囊穿孔至胆汁性腹膜炎。胆囊切除是治疗该病的最有效手段,但患者常因病情危重、年龄偏大或者合并严重合并症,难以耐受胆囊切除手术。超声引导下经皮经肝胆囊造瘘术(PC)可迅速引流出胆囊内淤积的胆汁,降低胆压,有效地控制胆囊急性炎症的发展,防止胆囊穿孔,改善局部和全身症状,是患者在无法手术情况下的一种简单有效的急救措施及姑息治疗的方法,可以为外科择期手术提供保障。
PC术
PC术是一种微创治疗方式,具有实时导向、精确定位的优点,同时因其经济、简便、安全、有效等优点,逐渐为临床医生推崇。我院彩超室董立萍、张丽医生进修超声介入归来后,将不断努力,大胆尝试,把超声引导下的穿刺治疗范围逐步丰富起来,更好地服务临床。
供稿:彩超室董立萍
责任编辑:孙燕