医院曾进摘译
非手术治疗的头颈部恶性肿瘤患者在放化疗前进行胃造瘘管（gastrostomytube，GT）植入是一项非常重要的营养辅助措施。很多人担心患者对其过分依赖，然而很少有人研究吸烟和饮酒等一些危险因素对GT留置时间和依赖情况产生的影响。
爱尔兰医院的PatrickSheahan博士及其团队进行了一项回顾性研究，该研究包括了例头颈部鳞状细胞癌患者，其中84例接受放化疗，20例仅接受放疗，这些患者在治疗前均预防性接受胃造瘘管植入手术。研究人员统计这些患者的胃造瘘管留置情况以及哪些因素可能对延长胃造瘘管的留置时间和依赖程度产生影响。使用Kaplan-Meier生存曲线分析胃造瘘管的留置时间，除外患者肿瘤复发及死亡等因素。
该研究发现，这些患者胃造瘘管留置的中位时间是9个月，留置超过1年的患者所占比例为35%。吸烟及过量饮酒对于胃造瘘管留置时间长短产生了非常重要的影响。在进行多因素分析后，只有吸烟严重影响胃造瘘管的留置时间。年龄超过65岁，更高的T分期，肿瘤原发于咽喉以及治疗后的颈部淋巴清扫均不是影响因素。作者推测可能会有以下几个原因影响这些患者经口进食：一方面，烟草燃烧时产生的尼古丁可能抑制患者的食欲；另一方面，吸烟和饮酒均可能导致患者治疗后恢复饮食的动力减弱。
研究者得出结论，吸烟及过量饮酒对于头颈部恶性肿瘤患者在放化疗前预防性胃造瘘管留置时间有预测价值，需要进一步的研究证实戒烟或戒酒可以减少其对胃造瘘管的依赖。
JAMAOtolaryngolHeadNeckSurg.Mar19.doi:10./jamaoto...
ImpactofCurrentSmokingandAlcoholConsumptiononGastrostomyDurationinPatientsWithHeadandNeckCancerUndergoingDefinitiveChemoradiotherapy.
OSheaR1,ByrneH1,TuckettJ1,OLearyG1,SheahanP1.
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