尿道下裂是常见的阴茎先天性畸形。它以尿道海绵体发育不全,尿道外口开口于阴茎腹侧为特征。它分为冠状沟型、阴茎型、阴茎阴囊型、阴囊型及会阴型。尿道下裂修复术的目的是矫正阴茎弯曲畸形,使阴茎在勃起时能完全伸直;整复尿道,使尿道的开口于阴茎头部。
一、护理措施
(一)术前护理
1.心理支持
2.手术区皮肤准备
①备皮范围同会阴部手术,清洁会阴部及阴茎包皮;
②检查术区有无感染灶,有尿路感染时,必须在术前控制感染,否则不宜进行手术;
③术前一日晚及术晨0.05%氯己定坐浴。
3.术前胃肠道准备
①饮食同全麻术前饮食护理;
②术前一天服用泻药或清洁灌肠。
(二)术后护理
1.同外科全麻术后护理。
2.饮食
①会阴遣瘘的患者,饮食应以高蛋白,高维生素,少渣饮食为主,l周内不吃蔬菜或含纤维多的水果。通过饮食控制,避免术后一周内排便。
②膀胱造瘘的患者,术后可以不控制饮食和排便。
3.床上放置支被架,保护伤口及术区敷料,防止伤口受压。
4.防止患儿抓到伤口,应制动患儿肘关节,可上预制的夹板。并请家长配合。
5.留置造瘘管者同膀胱造瘘护理。
6.局部护理保持局部清洁,观察阴茎肿胀程度,如迅速肿胀,则提示可能出血,及时通知医师处理。
7.术后24小时后拔除引流条,更换敷料,48小时后,去掉再造尿道口处堵塞的石蜡油棉条。
8.对于7岁以上儿童给予雌激素,防止阴茎勃起,导致继发出血和疼痛,影响伤口愈合。
9.术后7天拆线,拆线后观察患者排尿状况,若患者排尿通畅,排尿成直线,无不适主诉,可拔除尿路造瘘管。
(三)健康指导
密切观察排尿状况,是否通畅,是否尿液均从再造尿道排出,如有异常应及时联系医师;定期复查,一个月,三个月,半年各复查一次。
二、主要护理问题
1.社交障碍与疾病有关。买珊瑚珠宝,就到八彩宫房
2.有感染的危险与手术部位及手术创伤有关。
3.知识缺乏缺乏与疾病及手术相关的知识。
欢迎您投稿欢迎加入qq群欢迎登录知护网欢迎治疗白癜风的医院哪里好白癜风的最佳治疗方法