动静脉瘘管是一种血管吻合的小手术,为永久性血管通路的一种,常选用前臂的外周动脉和其邻近的浅表静脉做一吻合,形成一个动静脉瘘管,手术数月后静脉扩张、管壁增厚,以方便血液透析时反复穿刺时用。动静脉瘘管是血液透析患者之生命线,要小心保护。
1.内瘘术后一般8~12周方可使用,平时以手触摸或听诊器检查瘘管是否通畅,正常时应有明显的沙沙声、流水声或振动感。若发现静止无声,医院急诊处理。
2.内瘘患者透析结束后,局部压迫止血所用的绑带应在1小时后解除,用创可贴贴在穿刺部位,注意观察有无渗血,24小时后如出血可去掉创可贴。如瘘管或穿刺部位出现出血,立即以适当的力度按压出血点,力度掌握在既能止血又不让瘘管闭塞。
3.穿刺失败、皮下有渗血时,切忌热敷,用布包好冰块进行冷敷。
4.随时保持清洁,以防感染。瘘管或穿刺部位出现红、肿、热、痛,常提示有感染,应在医生指导下进行抗感染治疗。
5.内瘘处形成假性动脉瘤后,应戴护腕保护以免刺伤导致大出血。
6.避免内瘘肢体提拿重物。
7.伤口未愈合时勿洗澡,避免感染。
8.造瘘侧上肢禁止静脉穿刺、测血压,平时勿提重物,勿穿袖口太紧的衣服或包扎过紧,勿将患肢枕在头下。
9.工作或外出时可戴宽松的护腕,既美观又可保护内瘘。