一、什么是经皮内镜下胃造瘘术
在胃镜引导下，经皮穿刺放置胃造瘘管，以达到胃肠营养的目的。
二、长期安置鼻饲管的缺点？
目前临床多采用鼻胃管进行鼻饲喂养，对于早期病人这种方式有安置简单、护理方便的优点。但是对于长期需要鼻饲的患者这种方式就有如下诸多的缺点了：
l鼻胃管需要定期更换：由于长期受到胃液的侵蚀，营养管材质出现变形变硬，管腔堵塞，通常半个月到一个月就要更换一次，对于那些需要回家的病人非常不方便；
l患者耐受性差：鼻饲管从鼻腔插入通过口咽部最终到达胃部或空肠内，病人会感觉非常不适，尤其对于那些有意识的病人更是如此，另外随着体位的改变营养管还会在胃内移动而导致恶心和呕吐等症状的出现，长期安置刺激咽喉导致咽喉疼痛；
l吸入性肺炎的发生率高：由于食物会顺着胃管反流至肺部而导致肺炎，吸入性肺炎是鼻饲病人最危险的并发症之一，常会导致病人病情加重甚至死亡，即便最精细的护理也不能完全避免其发生；
l营养摄入不足：营养管通常较细，患者家属在护理时通常都不敢给患者充足的饮食，或者不敢给较粘稠纤维较多的食物，长期下来会造成其营养不良；
l影响美观：许多患者在后期康复期需要到户外，而胃管在鼻腔外段很长，影响患者形象、难以保证患者尊严。
三、经皮内镜下胃造瘘术的优点
l相比传统鼻胃管，不会引起鼻咽不适、糜烂、出血、狭窄等症状
l相比外科开腹进胃造瘘术，对病人创伤小、并发症少
l操作简单，无需特殊设备
l术后恢复快
l保持患者外表尊严和参加社会活动
l便于护理、方便给养
l可长期留置
四、经皮内镜下胃造瘘术的适应症
l神经系统疾病导致长期或较长时间丧失吞咽功能，不能经口或鼻饲营养；
l全身性疾病所致严重营养不良，需要营养支持，但不能耐受手术造瘘者；
l口腔、颜面、咽、喉大手术，需要较长时间营养支持者；
l外伤或肿瘤造成进食困难者；
l食道穿孔、食道－气管瘘或各种良、恶性肿瘤所致食道梗阻者
作者：赵锐
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