总体上说,胆囊切除对人体没有什么明显影响。正常情况下,摄入脂类食物后,胆囊收缩排出胆汁,胆汁在十二指肠、小肠与食糜充分混合,以利于脂类的消化吸收。
切除胆囊后,胆汁失去了储存的场所,肝脏分泌的胆汁直接排入肠道。虽然进食时肝细胞可随反射增加一些胆汁的分泌,但总的来说,胆汁的排泄与进食脂类食物的配合较以前差,同时大量的胆汁持续不断的流入肠道,促使肠蠕动加快。因此术后早期大约1/3的病人会出现短暂腹泻,一般一周内缓解,少数持续1个月左右。随着胆总管代偿性扩张,部分替代了胆囊的储存胆汁的功能,机体也逐渐适应了胆汁直排小肠,消化功能都可以恢复正常。
症状性胆囊结石的病人,饱餐后经常出现胆绞痛,并伴有恶心呕吐,食欲下降,正常饮食受到很大影响。手术去除了病因,解除了病痛,术后食欲增加,摄食量增多,体重往往增加。
笔者曾经治疗过一位胆囊结石病人,手术后3个月体重竟然增加了20多斤!胆囊切除术后患者一定要注意控制饮食保持体重。
医院贺亚东