(3)囊肿继发出血:少数肝囊肿的囊壁血管可自发破裂导致囊内出血有的患者并无明显症状,但也有的患者肝区剧烈疼痛,酷似急腹症,如保守治疗无效应进行手术治疗
大多数肝囊肿并无症状,常在体检时被发现也有一些患者感到腹部不适或疼痛,这可能是由于囊肿位置表浅易与膈肌或腹膜摩擦所致一般讲,这种肝囊肿引起的疼痛并不严重巨大肝囊肿也可挤压周围脏器,使患者感到腹部不适或胀满,甚至影响消化和呼吸
肝囊肿的诊断以超声波检查最为重要b超对肝囊肿的检出率可达98%在肝囊肿的定性方面,一般认为超声波检查比ct更准确,但在全面了解囊肿的大小、数目、位置以及肝脏和肝脏周围的有关脏器时,特别是对于需行手术治疗的巨大肝囊肿患者,ct检查对于手术的指导作用显然优于b超一般情况下,肝囊肿患者并不需要做彩色超声及磁共振(mri)检查通常,肝囊肿并不导致肝功能的异常但有时为了鉴别诊断,做某些血液检查仍然是必要的,特别是血液甲胎蛋白(afp)检查,以排除原发性肝癌
(1)巨大肝囊肿:少数肝囊肿生长速度较快,当囊肿直径超过10厘米,称之为巨大肝囊肿近年来,有采用超声引导下进行囊肿穿刺抽液,囊腔内注入适量无水酒精,可使囊腔闭合;单发性巨大囊肿也可考虑切除;多发性囊肿可考虑部分肝切除术
肝囊肿通常增长速度缓慢,如患者囊肿较小,最大直径不超过3厘米,没有临床症状,则通常不需处理,在工作、运动等日常生活方面也没什么需要特别注意的地方,定期复查观察就行但如果得了下列几种肝囊肿,应考虑进行治疗
(4)囊肿扭转者:指悬垂型囊肿扭转后因缺血坏死会产生剧烈疼痛对此,手术可能是惟一有效治疗方法不过这种悬垂型肝囊肿甚为罕见
(2)囊肿继发感染:肝囊肿一般很少继发感染,但少数肝囊肿可继发感染,这些患者可有肝区疼痛、发热、白细胞升高等炎症表现,b超检查可显示增厚的囊壁、液性暗区及混杂的增强光点(提示脓液)对这些患者应及时到医院治疗
肝囊肿是肝脏良性病变,是非寄生虫性的肝脏局部组织呈囊性肿大通俗点说,就是肝脏中的“水泡”出现肝囊肿有两种情况:一是后天性肝囊肿,可能是肝内某个胆小管因炎症、结石、外伤,甚至肿瘤等原因出现堵塞,引起胆汁滞留而成,也可能是肝脏管道发生退行性改变的结果其囊肿多为单发性;二是先天性肝囊肿,是由于胚眙时期肝内胆管或淋巴管发育异常造成的囊肿多不止一个,常伴有其他脏器囊肿,如肾囊肿、肺囊肿,偶尔还有胰囊肿、脾囊肿等
