病因病理胆囊检查时若超声检查技术正确，空腹时正常充盈的胆囊，应能无例外地被发现。当正常的胆形态不显示时，须考虑以下的可能性：1、结石或肿瘤充满胆囊，使其液性腔消失。2、慢性胆囊炎使胆囊萎缩或胆囊壁肥厚而囊腔小，甚至消失。3、患者已进食，胆囊处于排空状态。4、肝外胆管在胆囊管以上水平完全梗阻，胆囊得不到胆汁充盈。5、胆囊内积气，因产气杆菌感染或消化道内瘘所致。6、胆囊先天性过小或缺如7、胆囊位置极端异常。在临床中，后两项较罕见，在排除了胆囊切除史和技术因素以后，胆囊的超声不显像首先应当考虑存在的病理性改变，更应对胆囊区域作仔细扫查，尤应注意分析可能出现的各种病理性胆囊的声像图特征。典型病例患者,女,34岁,胆囊明显缩小，囊壁增厚、并且厚薄不均回声增强，囊腔闭塞。首先考虑慢性胆囊炎胆囊萎缩。
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