8月21日,来自上阿图什镇的买买提(化名)一大早就来医院门诊部排队等候就诊,他向接诊大夫哭诉到1个月前饮酒后就出现了右上腹持续性胀痛,并向后背部放射,同时皮肤、巩膜一点一点变黄还伴有全身瘙痒。入院后的买买提被确诊胆总管下段占位并阻塞性黄疸。他因为胆总管下端的肿瘤影响了胆汁的流通及排泄导致胆红素增高,胆汁淤积肝功能受损,如果不能将肿瘤切除他的病情会继续恶化。解放军医院的援疆专家、医院副院长吕金利讲到“这个部位的肿瘤最常见的恶性肿瘤”,治疗方法就是胰十二指肠切除术,切除范围包括胃窦部、胆囊、胆总管下端、胰头、十二指肠及近段空肠,是目前普通外科最复杂的手术;为此,医院相关科室进行了详细的术前讨论,详细给大家讲解了手术方式及围手术期注意事项,以确保手术的安全。
9月2日,12点,买买提被推进了手术室,与死神开始了一场长达6个多小时的赛跑,术中吕院长为我们介绍到胰腺它位于腹腔最深处,周围邻近多个脏器,例如胃、十二指肠、脾脏、肾脏等,更重要的是,它周围有很多大血管,例如腹腔动脉干、肠系膜上动脉、肝门静脉以及肠系膜上静脉,这其中任何一支血管的破裂都会导致致命性后果。因此,如何安全有效的切除肿瘤是手术成功的第一步。
吕院长正在为患者手术
第二个难点是消化道重建。消化道重建又包括胰腺吻合、胆管吻合及胃肠吻合,其中以胰腺吻合最复杂。胰腺吻合不当容易导致胰瘘的发生。胰瘘是胰十二指肠切除术最常见的并发症之一,其发生率5%-40%。如果胰瘘处理不当,严重影响患者术后恢复,增加患者住院费用,甚至可以腐蚀腹腔大血管,引起大出血,危及患者生命,给患者及其家庭带来不可估量的损失。如何降低胰瘘的发生并减轻胰瘘发生的严重程度,成为国内外胰腺外科专家共同面临的问题;所以被称之为普外专业最复杂的手术。又医院普外科的标准。
术后吕院长在查房
下午6点,随着买买提被推出手术室,我院第一例“胰十二指肠切除术”取得成功。这次手术的成功既是对我院医疗技术水平的一次严格的检验,也标志着我院医疗技术迈向了一个崭新的台阶。李翀院长强调,本次“胰十二指肠切除术”成功实施,目的不仅仅局限于手术的成功,我们更要吸取经验,善于总结分析经验,提高临床实操技术水平,希望全体医护人员要充分利用解放军医院援疆、昆山援疆与昌吉对口帮扶的优势,珍惜每一次学习机会,提高专业技术水平,提高服务水平。通过我们的共同努力,为阿图什市28万群众创造健康安全稳定的医疗环境。让党中央的“全民健康”理念落实到地,为广大人民的生命健康安全创造更多福祉。
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