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一份公益，一份感动
男，55岁，右侧偏瘫、嗜睡。
MR为数天后
诊断：
基底节区脑出血
Basalgangliableed
MR表现：双白+黑环，亚急性晚期
女，51岁，下腹痛伴腹胀、发热11天。
腹水肿瘤标志物：CEA大于ng/ml，CA.80U/ml
腹水未查见癌细胞，未检出抗酸杆菌。
最后诊断：
双侧卵巢粘液腺癌并腹膜广泛转移
子宫肌瘤
女，63岁，髋部不适。
诊断：
双侧髋关节撞击（Pincer型）
女，37岁，体检发现肺部肿物半年余。
在全麻下行右上肺切除、9～11肋骨部分切除术。
术后病理：
右上肺类癌；
右胸（第9、10、11肋骨周围软组织）毛细血管瘤。
临床上常把血管瘤分成四类：
毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤和混合性血管瘤。
毛细血管瘤的病理
毛细血管瘤属毛细血管扩张、充血、破裂而形成的积血，80%以上多在表皮。初生时多为鲜红色或毛细血管网状，随着患者年龄的增长,颜色逐步加深，80%以上的青春期发展为葡萄酒红色。部分患者表皮长出黄豆大小的结节状,破后出血难止。
毛细血管瘤也有海绵状毛细血管瘤，海绵状毛细血管瘤是大量的毛细血管扩张、充血、破裂而形成的海绵体，称之为海绵状毛细血管瘤。血管网状的毛细血管瘤50%以上可以自愈。凡属形成整块红色的毛细血管瘤和草莓状血管瘤是不可自愈的。
毛细血管瘤压之色退,松懈压力后立即充血,很多毛细血管瘤在婴儿出生时已形成草莓状瘤体(外形似草莓)。部分这类的患者压迫颅骨下陷。若血管瘤生长在关节囊处可导致终生残疾。
毛细血管瘤是血管瘤的一种，较为常见，属于血管畸形。由扩张和增生的毛细血管网构成，包括草莓状血管瘤及葡萄酒色斑。
女，27岁，查体发现胆囊病变。
最后诊断：
胆囊胆固醇息肉
胆囊息肉（gallbladderpolyps）
是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，因在临床上和影像学检查上很难明确其性质，故又称“胆囊黏膜隆起性病变”。
胆囊息肉在病理上有良性息肉和恶性息肉之分，以良性息肉更为多见。良性胆囊息肉又包括了胆固醇性息肉、炎症性息肉、腺瘤性息肉、腺肌增生和组织异位性息肉等。其中胆囊腺瘤性息肉是潜在的癌前病变，与胆囊癌的发生有关。与此相比，胆固醇性息肉、炎性息肉及胆囊腺肌瘤等非肿瘤息肉则不会发生癌变。
胆固醇性息肉是指向胆囊腔内突出的一组局限性息肉样隆起性病变。胆固醇性息肉是胆囊粘膜胆固醇结晶沉积，是体内胆固醇代谢紊乱的局部表现。胆囊胆固醇性息肉常为多发性，而且体积较小。
发生可能与喜欢高脂肪、高胆固醇的食物、工作紧张、饮食不规律等因素有关。胆固醇性息肉发病原因主要为肝脏细胞分泌胆汁的功能出现了紊乱，而胆汁酸作为胆汁中极为重要的一种固体成分，其比例大约占85%。胆汁中的总胆汁酸水平降低及总胆固醇水平升高时，胆固醇析出，从而明显促进胆固醇性息肉的形成，因此，胆固醇性息肉患者合并结石的人数显著高于腺瘤性息肉患者。胆囊胆固醇性息肉患者常常合并胆结石而出现临床症状。
临床特征：病变多为多发，体积较小，直径多10mm，一般有蒂，容易脱落，属于非肿瘤性息肉，对胆囊壁基本无损害，对胆囊功能无影响，一般不容易恶性变。
大部分无临床症状，少数患者可有上腹部或右上腹部的轻微胀痛不适。
胆囊胆固醇息肉主要与胆囊腺瘤、胆囊结石及胆囊炎性息肉鉴别。胆囊腺瘤直径多1cm，单发多见，超声多表现为低回声。因为胆囊胆固醇息肉直径多1cm，所以主要与胆囊结石鉴别。胆囊结石的主要MR?表现为T2WI低信号，无悬空征；而胆囊胆固醇息肉T2WI以等信号为主，可见悬空征。胆囊炎性息肉是由于长期炎症刺激所形成的肉芽肿，由毛细血管慢性炎症细胞和成纤维细胞组成，临床上一般无症状或仅有胆囊炎症状。
女性，64岁，查体发现左肾上腺占位。
最后诊断：
左肾上腺髓样脂肪瘤
肾上腺占位，成份：脂肪+骨髓，后者有强化；
定位准确后，影像表现典型，易诊断。
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