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胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,是恶性肿瘤中最常见的,多发于胰头部,腹痛及无痛性黄疸为胰头癌的常见症状。1主要病因胰腺癌的病因尚不十分清楚,但有研究表明,胰腺癌的发生与长期吸烟,过量饮酒,喜食高热量、高脂肪、油炸食品,糖尿病,肥胖,慢性胰腺炎密切相关。
2常见临床表现及分期胰腺癌临床分期取决于癌的部位、病程早晚、有无转移以及邻近器官累及的情况。其临床特点是整个病程短、病情发展快和迅速恶化。最多见的是上腹部饱胀不适、疼痛。I期:癌症局限于胰腺。II期:癌症扩散到紧邻的组织,也可能扩散到邻近淋巴结。III期:癌症扩散到胰腺周围较大的血管,也可能扩散到淋巴结。IV期:癌症扩散到除胰腺外的其他较远器官,如肝脏、肺、腹膜。3治疗方法目前,对于胰腺癌的治疗是以手术为主,辅以化疗、放疗、介入治疗、生物治疗以及传统中医治疗的综合治疗。需要临床医师针对患者个体的营养状态和肿瘤进展状况,制定个性化的治疗方案。1)手术治疗手术是惟一可能根治的方法。手术方式包括胰头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。但因胰腺癌的早期诊断困难,手术切除率低,术后五年生存率也低。2)姑息治疗对于不适合做根治性手术的病例,常常需要解除梗阻性黄疸,一般采用胆囊空肠吻合术,无条件者可做外瘘(胆囊造瘘或胆管外引流)减黄手术,多数病人能够短期内减轻症状,改善全身状态,一般生存时间在六个月左右。
对于体能状态较好的患者,建议联合化疗。化疗策略主要包括术后辅助化疗、新辅助化疗和局部进展期不可切除或合并远处转移患者的姑息性化疗。对大多数胰腺癌而言,放疗是一种局部的姑息治疗,可与化疗同步进行,对缓解胰腺癌引起的腹背疼痛有一定疗效。
4健康指导(一)饮食指导:胰腺癌患者的饮食护理非常重要,要饮食规律,选择易消化、高营养、少刺激性、低脂肪的饮食,多吃新鲜水果和蔬菜。要避免暴饮、暴食,喝酒和高脂肪、辛辣刺激的饮食。(二)生活指导:要注意劳逸结合,避免过度劳累,适当进行户外活动及轻度体育锻炼,以增强体质,防止感冒及其他并发症发生。保持心情舒畅。(三)出院指导:遵医嘱按时用药,定期复查,一般术后2年内每3个月复查1次,以后每6个月复查1次;5年后,一般可每年复查1次,定期复查的主要项目是腹部B超或CT检查,了解局部有无复发和转移病灶。若B超发现可疑病灶,性质不明确,可进一步做CT或MRI检查。定期检测血糖、尿糖。(四)预防建议1)戒烟.2)保持合理的体重。3)加强体育运动:坚持每周五天连续30分钟的锻炼。4)选择健康饮食:多吃水果蔬菜,少吃谷物可以减少癌症发病风险。医院是由清华大学与北京市共建共管医院
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