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肝病系列犬品种相关性肝脏疾病

犬品种相关性肝脏疾病

犬先天性品种相关性肝脏疾病

纠错:原“小型犬-肝内CPSS多发,大型犬-肝外CPSS多发”更正为“小型犬-肝外CPSS多发,大型犬-肝内CPSS多发”

一、先天性门静脉短路(CPSS):

门静脉与后腔静脉等体循环血管之间存在跨过肝脏的血管,使血液不能通过门静脉流入肝脏而直接流入体循环。

二、肝脏动静脉瘘:

肝内动静脉瘘是肝动脉与肝静脉或门静脉之间形成的异常血管连接。包括肝动脉-门静脉瘘和肝动脉-肝静脉瘘,前者的发病率更高。临床症状无特异性,仅表现为腹痛、腹泻、体重减轻等。

三、门静脉高压:

门静脉高压是一组由门静脉压力持久性增高引起的综合征。当门静脉血液不能顺利通过肝脏回流入后腔静脉就会引起门静脉压力增高。大多数由肝硬化引起,少数继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及其他原因不明的因素。因此又可进一步分为肝硬化性门脉高压与非肝硬化性门脉高压(NCPH)。后者主要包括特发性门静脉高压(IPH)、肝外门静脉血管阻塞(EHPVO)、先天性肝脏纤维化(CHF)、结节性再生性增生(NRH),人类的非肝硬化性门脉高压还可能与肝脏血吸虫、肝静脉流出道阻塞即布加综合征相关。在人类医学中,与肝硬化性门脉高压相比,NCPH的预后良好,临床主要表现为反复的静脉曲张出血、脾大伴或不伴有脾功能亢进、腹水。肝功能一般正常或接近正常。

四、微血管发育不良(MVD):

由于肝脏内的血管发育异常,导致门静脉短路。它可能是由肝脏上的血管微观病变、异常发育、位置发生改变或由于血管平滑肌阻碍血液流动而造成短路引起的。通常发生于肝小叶,其造成的严重程度各异。产生的短路血管非常微小,肉眼无法识别。

五、Caroli病:

又称先天性肝内胆管扩张症,在人医里是一种罕见的常染色体隐性遗传性疾病。其临床表现缺乏特异性,典型病例表现为腹痛、黄疸和腹部肿块三联征。人医中根据有无门静脉高压和肝内纤维化,可将其分为I型和II型:I型表现为肝内胆管呈多囊性扩张,常伴胆管结石;II型为汇管区纤维化型,门静脉周围有纤维组织增生伴小胆管增生,出现门静脉高压和食管静脉曲张并破裂出血。超声检查为诊断的首选检查手段,可见肝内多个大小不等囊性暗区,与胆管相通,若发现囊肿内合并结石,则基本能够确诊。胆管上皮增生无异形性,在增生胆管周围可见厚壁血管、神经和淋巴滤泡等,以及炎性细胞浸润和纤维组织增生反应。I型肝实质正常,或仅存在肝细胞变性伴急慢性炎性细胞浸润,而II型有肝纤维化、肝硬化改变。

六、先天性肝脏纤维化(CHF):

是由于胆管板发育畸形造成的疾病,以不同程度的门脉周围纤维化和形态各异的小胆管再生为组织学特征。在人类医学中,CHF是一种常染色体隐性遗传性肝脏疾病,但是在动物医学中很少有报道。临床主要表现为门静脉高压、肝脾肿大、食管胃底静脉曲张破裂出血等,而肝酶和肝功能储备往往正常。

犬获得性品种相关性肝脏疾病

一、犬品种特发性慢性肝炎:

WSAVA将慢性肝炎定义为肝脏不同程度的单核细胞或混合性炎性细胞浸润,伴有肝细胞坏死或细胞凋亡以及不同程度的纤维化。在犬中非常常见,在老年犬的尸检中患病率高达12%。将经过完整诊断流程后无法确定具体病因的病例,称为特发性慢性肝炎。

二、铜蓄积性肝病:

属于特发性慢性肝炎的一种,是由于基因、饮食因素等多种原因导致铜在肝脏中蓄积而引起的肝脏疾病。

三、空泡性肝病:

通常被认为继发于其他疾病,特别是内分泌疾病。空泡可能由肝细胞内充满脂肪(脂肪变性)或糖原或水引起。肝脏空泡化很常见,通常不被认为与品种有关,但有两个例外,即苏格兰?的特发性空泡性肝病,患病犬血清碱性磷酸酶显著增加,并且发生肝细胞癌的风险明显增加;迷你雪纳瑞的家族性高甘油三酯血症(FHTG),并且患病率随年龄增长而升高。

四、胆囊粘液囊肿:

是胆囊壁的囊性粘液性增生,超声表现为典型的猕猴桃征或星芒征。粘液囊肿可能是诊断性影像学检查或死后剖检的偶然发现。其可导致胆道继发性梗阻或甚至胆囊壁压力坏死和破裂。其病因似乎与高脂血症有关,至今仍未查明。

本期劳动人民

文字:小鲁

审核校对:米粒妈霹雳小飞侠

编辑:蒋玉洁

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