动静脉内瘘是什么?
是指将邻近的动脉、静脉血管,通过外科手术吻合起来建立的血流通道,经过这个通道动脉血流至静脉内,静脉由于血流量增加,压力增高,静脉血管扩张,形成动脉化的血管。
理想的动静脉内瘘什么样子?能提供足够的血流量(>ml/min),又不至于发生动脉瘤和血栓形成;位置表浅易穿刺,易止血,不影响患者的日常生活和活动,无明显副作用,可长期使用且又安全可靠。
动静脉内瘘术前准备
1、患者及家属应详细了解血透的治疗方法和血管造瘘的目的,消除思想顾虑,树立与疾病作长期斗争的信心,自愿接受并积极配合治疗。
2、用肥皂和清水清洗造瘘侧肢体,保护造瘘侧肢体皮肤的完整和清洁,保护造瘘侧肢体的血管,不在造瘘侧肢体作任何其他医疗所需要的血管穿刺和注射。
3、术前禁用肝素、尿激酶等抗凝和溶栓药。
动静脉内瘘术后护理
1、用软枕头抬高术侧肢体,一般略高于心脏位置。
2、避免术侧肢体暴露于过热或过冷的环境,衣袖宽松,包扎松紧适度,术侧肢体勿受压,有利于肢体血液回流。
3、保持手术创面清洁干燥,预防感染。
4、注意观察手术部位有无出血等异常。
5、禁止在造瘘侧肢体量血压、输血、输液、采血等。
6、每天检查动静脉内瘘是否通畅,监测血管震颤、血管杂音,有异常及时处理。
7、术后约10-14天拆线;术后6周根据内瘘成熟情况可开始试用
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