病例分析糖尿病胆囊切除术后3小时

病例介绍：

患者，女，45岁，因「急性右上腹绞痛4小时、呕吐1次」收入普外科。患者因发病前晚饮白酒g，今晨1点突感右上腹剧烈绞痛，不能入睡，无腹胀、心悸、胸痛、呼吸困难、头痛、发热等其它不适，3点时感恶心，呕吐少量非咖啡样胃内容物1次，伴口苦。

实在无法忍受腹痛遂于5时来我院外科急诊，急查血常规：WBC/ul、N88.6%、HGBg/L、PLT/ul、余基本正常，肾功电解质：Glu18.3mmol/L、K+5.5mmol/L，余正常。腹部B：急性结石性胆囊炎、脂肪肝、胰脾肾未见异常，心电图正常。

诊断：急性结石性胆囊炎。

予以来立信、替硝唑、胰岛素等静滴后症状无明显好转，完善术前准备，急诊行胆囊切除术，手术顺利，术中切除胆囊完整，术后诊断：急性化脓性结石性胆囊炎。

术后安返普外科病房，继续补液、抗感染治疗，并抽晨血。

术后3小时（11点）患者突然出现呼吸困难、胸闷，正查房的教授指导抢救，T37.5℃、P次/分、R32次/分、BP/85mmHg，端坐位，神清，唇绀，双中下肺少量细湿罗音，心率次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部手术切口敷料干燥，无明显腹肌紧张、压痛、反跳痛，移动性浊音阴性。

双下肢不肿。床旁心电图示窦速、偶发房早，予以西地兰0.2mg稀释后静推、速尿20mg静推，患者症状仍持续加重，11：30呼吸停止，继之心跳停止，经持续半小时的心肺复苏等抢救措施仍无效，12：00宣布临床死亡。

过去史：多次体检时空腹血糖超过7.0、最高达9.6mmol/L，未治疗；其它无特殊.个人史、家庭史无特殊。急诊科查体阳性体征：T37.2℃，右上腹肌紧张、压痛、反跳痛，余未发现阳性体征。化验结果回报：血常规：WBC/ul、N88.1%、HGBg/L、PLT/ul、余基本正常，尿常规示Glu4+、KET+、Pro±，肝肾功电解质：Glu12.3mmol/L、K+5.0mmol/L，TBIL、AST略高，余正常，乙肝五项阴性、输血三抗阴性。

问题

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