8月16日，我院肿瘤科护士长何娇波成功为一名外周血管条件差、无法在可视情况下进行穿刺的乳腺癌术后患者施行“B超引导下塞丁格尔PICC(经外周的中心静脉导管)置管术”，填补了我市此项护理技术空白，将我市的静脉穿刺技术提高到新的水平。
PICC置管术，即护士从患者的肘部的浅表大血管穿刺进针，导管置入深度到达心房上端的上腔静脉。
目前PICC在临床上已广泛应用，主要用于长期静脉输液、胃肠外营养以及肿瘤化疗等患者，因其创伤小，操作简单安全，维护方便，留置时间长，保持给药途径通畅，降低了输入药物渗透压及PH值对血管的刺激等优点，极大减少了患者反复穿刺的痛苦，提高患者的生活质量，得到了越来越多的患者和护理人员的认可。
以往临床护士PICC操作多采用肉眼观及触摸的方法进行选择血管、穿刺、置管。但是，部分患者由于血管条件差而不能行PICC置管术，或在反复穿刺后，出现局部组织淤血或肥胖、水肿等原因，护理人员也只能凭借自身的经验进行“盲穿”，不能一针到位甚至穿刺失败，使得PICC置管成功率降低，增加了病人的痛苦和穿刺风险，甚至一部分病人为了穿一根PICC特意赶到杭州、医院，大大增加了病人的不便。
为解决这一难题，我院肿瘤科何娇波护士长积极探索，大胆实践，经过认真学习彩超图像，医院学习，多次模拟穿刺，勤学苦练。
经过精心准备后，何娇波在超声系统引导下，通过彩超显像精准定位血管穿刺点，采用塞丁格尔技术行PICC置管术，成功实施了我市首例“B超引导下塞丁格尔PICC置管术”
塞丁格尔技术
年，瑞典放射科医生Seldinger创立了一种新的血管穿刺技术，并以其名字命名。这项技术奠定了现代血管穿刺的基础，其特点是经皮穿刺，通过导丝、导管交换将导管引入血管内。
超声引导下塞丁格尔PICC穿刺置管术
由年华盛顿医学中心护理团队率先开展，是目前国际上最先进的PICC置入方法。采用超声引导下PICC置管术后，一次置管成功率由原先的90%提升至99.9%，并发症发病率从4.8%下降到了1.0%。
超声引导下能够直观显示血管位置和解剖结构，较常规PICC具有以下优点：
对看不见、摸不着的血管，可以在超声引导下准确实施穿刺，成功率高、免受二针痛苦，可以避免盲穿失败导管浪费；穿刺针细，病人痛苦明显减轻。
肘以上置管，病人舒适，肢体活动自如，家务劳动不受影响。
减少了机械性静脉炎的发生;肘以上置管减少了肢体活动对导管的摩擦和牵拉，减少了导管受牵拉在血管内移动对血管壁的刺激，从而减少了机械性静脉炎的发生。
减少了血管相关性感染和血栓并发症的发生。
置完管后可以用超声检查颈静脉，能够现场及时纠正导管颈静脉异位。避免盲穿置管拍胸片后才能发现导管异位到颈静脉，再调整然后再拍片，既浪费钱又多吃放射线的后果。
此项技术的成功开展，标志着我市PICC置管技术又上新台阶，达到国内领先水平；也填补了我市在临床外周静脉穿刺PICC置管技术领域的不足，对我市静脉输液技术发展具有重要意义，同时为进一步深化“以病人为中心”的优质护理服务理念，提高护理技术和服务能力，提升优质护理服务内涵起到极大的推动作用。
接下来我院静疗护理团队将积极推广该项技术，使其更广泛应用于临床，造福更多患者，义乌患者再也不用特意为了穿刺一根PICC跑到杭州、上海啦！
编辑：黄万峰
主编：骆群英
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