渐冻人”胃造瘘为什么选择“PRG”
“渐冻人”患者特点：
1、出现进行性吞咽困难，吃饭非常慢，很易发生呛咳和窒息，卡路里的摄入逐渐落后于消耗，身体消瘦。
2、常常呼吸功能不好，需要呼吸机支持治疗。
3、口水较多，无法吞咽易导致窒息。
“渐冻人”常常需要呼吸机支持治疗
胃造瘘现状：美国神经病学会制定的ALS治疗指南建议最好在出现吞咽困难后马上置放造瘘管。常用的胃造瘘术为经皮内镜下胃造瘘术（PEG）及经皮透视下胃造瘘术（PRG）。PEG植入过程要用到胃镜，从食道进入胃部以观察具体情况，需要在全麻下进行。因此，该治疗指南建议PEG置放时机用力肺活量（FVC）应大于50%。较低的FVC指标意味着PEG饲管植入过程的麻醉风险增大，主要是怕在全麻插管后不能恢复自主呼吸；而且即使PEG成功，1月内的死亡率高达8-10%。
PEG植入过程需在全麻下用胃镜观察具体情况
PRG的优点：对于PEG1月内的高死亡率和呼吸功能损害严重（FVC＜50%）的患者高风险，PRG无需全麻，只需局麻，不用镇静剂，可作为该类患者的一种安全、有效的方法。医院已行三十几例患者，手术成功率%，未出现严重并发症，患者耐受性好，1月内的死亡率为0。
术前常规检查：主要包括血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能、血气分析和上腹部CT。
联系介入综合科护士办公室姜野主任电话..
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