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护士的价值让我告诉您

余谨于上帝及公众前宣誓,愿吾一生纯洁忠诚服务,勿为有损无益之事,勿取服或故用有害之药,当尽予力以增高吾职业之程度,凡服务时所知所闻之个人私事及一切家务均当谨守秘密,予将以忠诚勉助医生行事,并专心致志以注意授予护理者之幸福。

——《南丁格尔誓言》

  我院积极倡导护理激励文化,树正气,立新风,鼓励广大护理人员积极传播正能量,以实现护理事业的可持续发展。如今在医疗事业中护理的重要性正越来越显现,护士不是医生的“配角”而是“战友”,是合作伙伴。现对各科室上报的护理优良事件进行分享。

产科

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  从事护理工作以来,我们牢固树立一切为了病人,全程优质的服务理念,变被动服务为主动服务,坚持以高度的责任心,良好的服务态度为病人提供优质服务,做患者的守护天使。

  四月二十八日,产科护士在为一名术后第三天的26床病人输液时发现她有恶心呕吐的反应,患者生命体征平稳,各项化验检查指标无明显异常。护士提出了三种假设:一是手术麻醉反应还未消失;二是吃了不洁的食物引发了急性肠胃炎;三是药物反应。她并没有停留在假设上,而是进一步分析判断:如果是麻醉反应,头晕恶心应该在手术刚结束时最严重,不应该在三天后才出现,况且病人早已下地站立,所以麻药副作用可以排除;如果是急性胃肠炎,病人并没有腹泻,腹痛也不明显,而且她并没有吃任何不洁的食物,所以这个可能性也站不住脚;最后是药物反应,作为这名病人的责任护士,她知道病人的用药中有一种手术后病人常用的头孢唑啉钠,这种药的副作用之一就是可能引起胃肠道反应,而且这种药已经用到了第三天,副作用也随之出现。

  这位护士把观察到的病人的反应以及自己的判断报告给医生,医生立即下出停止输注头孢唑啉钠,给予止吐药物的医嘱,给药后病人恶心呕吐的反应随即消失,证明护士的判断完全正确。

  护士这份职业普通而琐碎,我们工作中要兢兢业业,脚踏实地,严于律己,在普通中收获成长,在辛劳中收获欣慰,在琐碎中收获人生的价值。

  医疗质量的好坏,首先取决于病情观察,医护人员只有对病人进行认真细致的观察,才能对疾病做出准确的诊断,提出正确的治疗方案。

  作为责任护士,观察每一位患者的病情变化更是重中之重。前不久,有一位19岁的初产妇,术前多次宣教母乳喂养的相关知识,剖宫产术后指导母乳喂养,产妇由于年轻、任性,不愿意给新生儿喂奶,但每次查房均谎称已喂奶。术后第三天,上早班时发现这位产妇红头胀脸,发烧38.7℃,仔细检查患者全身情况,子宫底高度、恶露、切口愈合情况都很好,排除了感染的可能。检查乳房时,发现产妇双侧乳房胀痛明显,非常硬,原来产妇是因为乳汁淤积、乳腺管堵塞进而导致体温升高,如不及时处理,随时有发生乳腺炎的危险。于是立即为产妇耐心做解释,帮助按摩乳房,疏通乳腺管,一滴一滴地把奶挤出,又手把手教产妇怎样挤奶,一遍遍耐心劝导,把两侧乳房都排空,并告知医生患者病情,继续观察患者体温变化,通过反复多次挤奶,再没有出现奶胀现象,产妇体温在没有用药的情况下2天后降至正常。

  用心服务,用爱经营,我们每天都重复着相同的工作,一次次的晨间护理,一次次的输液,一遍遍的健康宣教,在这些看似平凡的劳动中孕育着我的责任感和事业心。作为一名护士,尤其是一名产科护士,我一直都觉得非常骄傲和自豪。

急诊科

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  年8月7日11点左右,急诊分诊室来了一名要求临时输液的患者,患者独自一人手提20支头孢派酮和6瓶盐水、医生开的医嘱单,经询问患者主诉昨晚酒后导致右手皮肤裂伤,右手掌骨骨折,上午骨科门诊医生给患者清创外固定后,要求输抗生素抗感染治疗。值班护士高丽竹在准备给患者配制皮试液时,突然想起患者主诉昨晚饮酒史,及时打电话与医生联系,说明情况,医生及时修改医嘱,避免危险的发生。

  年2月15日16点37分,抢救室内来了一名21岁的年轻女性患者,神志清楚,主诉下腹部疼痛一天,加重半天来诊,来后测体温36.2℃、脉搏次∕分、呼吸22次∕分、血压∕60mmhg,值班医生详细询问患者及家属,查体后考虑为急性阑尾炎、肠穿孔可能性。患者及家属主诉未婚,未有性生活史,排除宫外孕的可能性。立即行腹部CT扫描。当班护士李淑平凭多年累积经验,结合患者目前生命体征,高度怀疑宫外孕,立即建立静脉通路,立刻电话通知行床旁彩超,通知妇科会诊,并积极采血做术前准备,并让患者家属离开抢救室,耐心与患者交谈,发现患者因为害怕父母不敢说实情,一直隐瞒事实。最终确诊为宫外孕。通过李淑平护士的多年经验和细心交谈,为患者抢救争取时间,避免休克的发生。

  年2月27日下午3点,心内科一位医生与我科联系,医院转运一名急性心梗稳定期的患者,主管医生主诉患者目前生命体征平稳,病情适合转运。出诊护士李昱婕遵医嘱去病房看望患者,患者主诉有轻微胸闷症状,无其他不适症状。随即平车护送患者到救护车,再次考虑心梗患者转运的危险性,出诊护士李昱婕决定推患者到抢救室再次测量生命体征,与出诊大夫确认后出发。在推入抢救室途中,患者突然意识丧失,呼吸心跳停止,立即进入抢救室进行除颤、心肺复苏等抢救措施,挽回了患者的生命。通过这次事件,我们护理总结经验:转运患者不是我们想的那么简单,特别是心梗患者,一定要谨慎,护士要细心观察,避免危险的发生。

普外科

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  患者杨某,男,75岁,系结肠癌,于年6月14日入院,后行术前检查,于年6月22日在全麻下行结肠癌根治,术后给予静脉高营养治疗。于年6月26日9时,巡视病房时发现病人表情呆滞,口不能言,问之能回答,精神差,出冷汗,根据临床经验,考虑低血糖,急查床旁血糖为1.8mmol/L,报告医生,给予对症处理,患者病情好转。

  患者周某,男,72岁,贲门癌,于年12月28日入院,后行术前准备,于月1月3日在全麻下行胃癌根治,胆囊切除,胆总管切开取石,T管引流术。术后三天内生命体征平稳,各引流管引流液均正常,于第四天做晨间护理时,责任护士发现引流液的颜色不正常,立即报告医生,医生考虑为胰瘘。经一个月静脉高营养,腹腔引流管冲洗,于年2月5日顺利拔管,康复出院。

手术室

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  手术室是一个特殊的病区,生命在这里不断的聚散,或被续写或被纪念。一个又一个生命从死神手里被拉回来,或者从手里滑脱,迈向了人世的无常。而我正是手术室中一名普通的护士。自年踏入手术室,在手术室工作的近两年来,使我对生命有了越来越深刻的理解,感觉自己肩上的担子也越来越沉重。所以,每一次手术,我都会秉着绝对严谨的态度,虽然我帮不了所有的人,但我却可以尽我的所能,去对需要帮助的人施救。

  年9月7日,一位患者右侧股骨粗隆间骨折,在手术室行闭合复位内固定术。医生在手术中探查患者伤口后,我发现医生戴的手套有大概1cm×1cm大小的缺损,而缺损部分不知去向,医生自己也不确定是否是在探查伤口时,手套破损掉入患者伤口中,还是掉到手术间的其他地方。而最令人头疼的问题是缺损部分就算使用C臂透视,也无法显影。我们马上发现了这一问题的严重性,要求主刀医师立即暂停手术,并在术野区再次进行查找。然后我负责在手术台和器械车的范围内查找,巡回护士负责在垃圾袋、吸引器瓶等手术间的各个角落查找。查找未果立即上报护士长,同时台上使用大量的盐水冲洗患者伤口的方法,确认手套残片不在患者伤口中。护士长组织当班其他人员协助继续查找,重点查找手术间的地面、手术间内所有人的拖鞋鞋底、手术中使用过的敷料及物品表面,最终在使用过的敷料堆里找到了手套残片,确认无误后才进行缝合。

  或许你们会这么问“干嘛要这么折腾?”也许这看似不足一厘米的手套残片微乎其微,但是这在我们的工作中,却是不容忽视。如果手套残片滞留在患者伤口内,会引起患者的伤口感染,严重者伤口较难愈合。我们深知如有一丝的不认真,就可能造成差错的发生,如有一点的大意,就可能致使患者术中发生感染……我们的准备工作一定程度上也关系到着患者的健康。

  我们的职业是沉重的,工作是琐碎的,但是我努力在沉重中寻找那份释然,在琐碎中寻求自己的价值。我坚信我努力工作是对自身价值最有力的彰显!优无止境,服务无穷期。在手术室这个平凡的护理岗位上,我要以新的姿态,展示新的风貌,创造新的业绩,让青春在无影灯下焕发出绚丽的光彩!

  在医院和护理部的领导下,护士长的正确指引下,我们手术室2科室逐渐成长为一个团结和谐、互帮互助、充满朝气、爱动脑筋、专业素质好、吃苦耐劳的护理团队。这个团队有一个共同的目标:耐心、细致、集中精力配合好每台手术,护理好每一位手术患者。

  记得在我刚定科不久,在一次配合骨科医生做腰椎间盘突出症后路减压髓核摘除内固定术中,由于高频电刀前端切割皮肤组织的部分过长,为避免影响操作和保护患者的切口部位,医生提出用输液器的塑料管剪下一截套在电刀前端。在操作约5分钟后,我发现套在电刀前端的塑料管不见踪影,随即提醒医生,马上在伤口内查找,并未发现。同时巡回护士也配合在台下仔细寻找,最终在手术床下的地面上找到了那截塑料管。

  这件事情给了我深刻的教育,在手术过程中时时刻刻都要高度集中精力,密切   患者王某,女,69岁,因颌下区肿胀疼痛于年8月16日入住我科。来时痛苦容貌,表情淡漠,颜面部浮肿,双足肿胀,左侧身体偏瘫,肌无力。睡眠饮食欠佳,入院前8日无大便。整个人瘦的就剩皮包骨头了。一查一问才知道患者患有脑梗塞10年,留下了偏瘫的后遗症,生活不能自理。时间长了孩子们的孝心散了,没人精心照顾,老人吃不上喝不上,患上了好多病,急性腮腺炎、下颌间隙感染、脑梗塞后遗症、褥疮、贫血、营养不良症、低T3综合征。患者压疮面很广,肘部、手部、骶尾部、下肢有多处褥疮,身上一股异味。护士长看到这种情况专门组织科室全体护理人员研究制定护理计划,每天一项一项落实,成了我们的重点保护对象。这个护理说难也不难,只要勤翻身,勤擦洗,注意营养跟得上,保持身体清洁干燥就会改善。但是要落实好还真不容易。护士长每天都要问几遍按时给病人翻身了吗,每个班都要亲自交接,并且她还亲力亲为,好几次患者屁股下的大便都是护士长一遍一遍擦洗干净的。护士们看在眼里,佩服在心里,榜样的力量真的很大,在她的带领下,我们全科护士积极向上,热心服务。责任护士李海燕亲自给患者喂饭、打水,每天要扒着患者的屁股“看几遍”。经过我们的精心护理,患者的压疮明显好转,且没有因为压疮而引起全身感染,没有耽误手术和术后康复。当患者出院的时候,她的褥疮已经完全好了,精神明显好转,睡眠和大小便也正常,最主要的是心里舒坦了。她一直不愿意走,说医院住的挺好,我们照顾的挺好。真的让我们很欣慰。

  患者王某,男,47岁,急性喉头水肿、II型呼吸衰竭、气管切开患者。责任护士闫丽给病人更换液体的时候,发现患者有点气促,呼吸有点困难,把氧气流量调大,患者还是有点上不来气,立即给患者进行吸痰,但是效果不太明显,凭经验感觉应该是堵管了,立即呼叫其他护士,通知医生,并协助医生将气管套管取出,给予更换气管套管,同时安慰患者不要紧张,告诉患者只要换了套管就会好。很快把气管套管换好了,患者的气促症状立马就缓解了。患者向护士竖起了大拇指,能看出患者的眼睛里是满满的信任和赞赏。这就是护理工作的特殊性,要求我们时刻把弦绷紧,只要上了班,就不能走神,不能有半点含糊。只要我们树立正确的价值观和人生观,全心全意为患者服务,用心对待患者,患者就会拿微笑回报我们。

妇科

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  患者雷某,女,50岁,于年4月7日行广泛全子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术。术后第1天夜间巡视病房时查看患者情况,患者未排气,叩诊有腹胀,询问患者也诉下腹憋胀,查看患者尿管通畅,无打折扭曲,尿液清亮,排除留置尿管问题。同时查看患者仍用止痛泵镇痛,考虑患者是因不能自主排气引起的腹胀,告知值班医生,暂关闭止痛泵,指导并督促患者床上勤翻身活动,并给予按摩患者双腿足三里,约1小时患者自行排气,腹胀明显减轻,患者伤口疼痛也可耐受。之后指导患者进食后也未再出现腹胀,在院期间也无其他术后并发症出现,现患者已顺利出院。

  事虽小,却是我们的价值所在,虽说术后腹胀很常见,但我们仍会勤巡视,早发现并及时解决,消除患者不适,避免出现更大的问题。每每为患者解除一个问题,看到他们发自内心的感谢,让我深深感受到作为一名白衣天使的意义。

  年4月10日19:55,已下班,刚吃过饭,杜娜娜来电说,绛县一女患者,腹痛2小时,怎么办?我说:有停经史吗,经期超了几天,有没有用试纸测试一下?她说:不知道。我立刻要了病人的电话号码,直接与病人联系,得知病人有停经61天,少量阴道出血10余天,突发腹痛2小时,试纸已测试(+)。怀疑是宫外孕,便给患者说:医院检查一下,路程中要平卧,少活动,任何食物都不可以进嘴,病人知道后,医院。

  患者家属来院途中打“病人头晕,恶心,全身乏力,脸色也不太好”。我怕患者宫外孕内出血造成休克,告知注意医院,并在急诊科等候,同时通知科室可能有个宫外孕患者,情况比较紧急。患者于21:15医院,此时患者神志清醒,活动轻微受限,面色苍白,立刻遵急诊科大夫医嘱推至彩超室检查,彩超示:左侧附件区图像多考虑异位妊娠破裂,宫体后方图像多考虑凝血块,腹腔积血。看到结果,第一反应怕病人出现出血性休克,立刻打电话通知急诊和我科室。之后便立刻推往我科,病人在途中便出现心慌、头晕、面色苍白、乏力、神志不清等休克征象,推至病房途中一直呼叫病人,再次清醒,21:38到达病房,医生诊断异位妊娠,病人再次出现神志不清,我立即配合夜班护士贾俊盼,抽血、心电监护、建立静脉通路、吸氧、术前准备等,经过一阵忙碌抢救,21:50护送病人去手术室在全麻下行左侧输卵管部分切除术+右侧输卵管结扎术,23:00手术顺利结束,患者安全返回病房,接受进一步治疗,4月17日晨治愈出院。

  在了解到病情的危急后,病人及家属十分感激,当时病情非常危重,全家人都不知道怎么办,是令狐晶用自己的专业知识处理了当时的危急,如果不是令狐医院,并告知途中需要注意的地方,后果不堪设想。而且当时是下班时间,听医院帮忙,忙前忙后,没有任何怨言,非常感动,“白衣天使”这样的美名,放在她的头上,名副其实。

血透室

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  患者薛某透析已有六年余,由于年龄大,经常容易发生透析中低血压,是我们的重点观察对象。年3月10日在下机时,护士曹亚莉发现患者双目无神,立即大声呼叫患者,呼之不应。孙黎明加快患者的回血速度,曹亚莉迅速为患者测量血压,血压值70/40mmHg,孙文庆立即通知医生并准备好抢救设备,为患者吸氧,遵医嘱推注10%葡萄糖60ml。经过紧急的抢救,3分钟后患者意识恢复,血压恢复至/69mmHg。患者家属感激地说:“多亏了护士发现及时,否则后果真是不堪设想,谢谢你们。”事后大家总结经验,体会到护理工作中细心观察是多么的重要。经过这次实战,大家能相互协作,默契配合,快速有效地抢救患者,同时我们的同事关系更加紧密,大家对彼此的工作能力也更加认可,为我们血透室所有医护人员点赞!

  患者陈某是一位尚在工作岗位的透析患者,性格比较内向,沉默寡言,从不主动与医护诉说自己的病情与需求。最近他遇到了烦心事,睡觉时内瘘侧肢体长时间受压,将动静脉内瘘闭塞,只能去西安重新做瘘。做好的内瘘伤口处需要换药,年4月15日患者未能如约前来透析,考虑到患者每周只透析两次,如果这次不透析,下次就到一周之后,患者身体存的水太多,极易导致心衰;还有患者的伤口一周不换药,万一发生感染是十分危险的。护士阴芳兰主动打电话联系患者,经过耐心的劝说,晓以利害,患者于周一按时来透析。周一为患者换药时阴护士观察伤口后发现表面愈合良好,但患者主诉消毒时疼痛。患者伤口是否存在感染?考虑到患者伤口已达到拆线时间,通知医生,医生查看伤口后决定拆线,发现针眼处已有少量脓液,为患者认真消毒后包扎,嘱咐患者口服阿莫西林每日三次,每次两粒。周三患者再次来透析,阴护士为患者换药时发现伤口已无感染。患者激动地说:“阴老师,谢谢您打电话劝说我,不然万一瘘感染了,我这个瘘又要废了。”主动服务意识渗透在我们血透室每位医护人员的内心,正因为有这种意识,我们打心底关心每位患者,我们的医患关系、护患关系非常和谐。多一些问候,让我们与患者的心更加贴近。

护士的胸怀像大海

能容纳被病痛折磨的千百万患者

护士的举止像春风

给人带来温暖

驱散病痛愁云

护士的心灵像清泉

把爱的点滴传给病人

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