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留置膀胱造瘘管期间应注意些什么问题

1、衣着:

宜穿宽松服装,着纯棉内衣及时更换,不要使用皮带。

2、引流袋的护理:

指导患者学会自控放尿,膀胱持续引流期间为防止膀胱挛缩,每2~4小时间断开放引流可以预防膀胱挛缩;减少开放机会,因为开放式引流可增加细菌进入泌尿系统的途径,因此尽可能保持密闭式引流。

引流袋放在造瘘口以下10厘米处,活动时引流袋的高度应低于造瘘口,活动时可用别针将尿袋固定在腰部以下适宜高度以便患者的活动,活动前排空引流袋,以免尿液反流引起逆行感染。引流袋每周更换1~2次,如有污染时及时更换,更换时应排空引流袋。

3、饮水:

患者心肾功能正常时,留置膀胱造瘘管期间应多饮水,不能进食者遵医嘱给予充足的液体,达到尿液清亮,自然冲洗尿路的目的。

每日饮水大于ml,患者睡前、夜间、晨起都要适量饮水,尽可能昼夜均匀分开,增加尿量起到稀释尿液、冲洗尿路的作用,防止发生膀胱结石。

4、饮食:

多吃清淡、易消化的食物,禁吃辛辣等刺激性食物,保持大便通畅,以免大便太用力腹压过高引起伤口渗血和造瘘管脱落。多吃富含蛋白和维生素的食物有利于组织恢复及营养神经。

避免进食高钙和高草酸饮食,避免食用动物内脏、浓茶等易形成结石的食物。不随意服用抗生素以及对肾脏有较大影响的相关药物和保健品。

5、观察尿液:

指导患者正确观察尿液的颜色、性质,正常的尿液颜色是淡黄色、清亮,尿液若发生异常时,如:引流液有混浊、脓性或血尿多为泌尿系感染,医院诊治。

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