动静脉内瘘成形术（arteriovenousfistula,AVF)是通过外科手术，吻合患者的外周动脉和浅表静脉，使得动脉血液流至浅表静脉，达到血液透析所需的血流量要求、并便于血管穿刺，从而建立血液透析体外循环。良好的动静脉瘘是维持慢性肾功能衰竭的透析病人最理想、最为常见的透析血管通路，被认为是血液透析病人的生命线。直接影响透析患者的存活和减少并发症的重要因素
1.术前注意事项：
（1）注意保护内瘘通路的静脉。现大多数国人为右势手，内瘘部位首选左上肢，以利患者日常生活方便。对可能行内瘘手术的患者，保护好造瘘侧手臂，切勿在该手臂进行静脉穿刺和插管。
（2）术前不宜使用抗凝剂和溶栓药（肝素、尿激酶），以防术中或术后出血。
（3）术前用肥皂水彻底清洁造瘘侧手臂，并剪短指甲。2.术后注意事项：
（1）术后，将内瘘侧肢体抬高至水平以上30°。以利于静脉回流，减少手臂肿胀。睡觉时尽量卧于健侧使患者有保护意识。造瘘侧手臂不能持重物、不佩戴过紧饰物。
（2）给予持续烤灯保暖，一般烤灯应高于伤口40cm左右，确保伤口处保暖均匀、相对恒温保暖。应用扩张血管药物，罂粟碱，30毫克。每日3次，肌注，连用三天。
（3）保持内瘘侧手臂和敷料的清洁、干燥，以防感染。
（4）用手握拳或挤压橡皮球10秒放松，每次做10-15分钟，3-4次/日；内瘘血肿、变硬和手臂水肿禁做以上锻炼。
（5）可以用热毛巾热敷内瘘侧的手臂。
（6）动静脉造瘘成熟时间一般1-2个月，最好在术后3-4个月后在使用。
（7）动静脉内瘘的自我监测方法：
a.看：造瘘侧瘘口处的皮肤有无肿胀、瘀斑、破溃、皮疹、皮肤是否清洁
b.听：用听诊器放在瘘口处可听到清楚动脉血流冲击音
c.摸：用手指触摸造瘘口处可感觉有力的动脉搏动伴有振颤或过血感，，还可以判断皮下水肿的程度。
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