▲欢迎 笔者年从医学院毕业,医院普外科工作。非常幸运,当时正好是微创技术兴起并迅猛发展的年代。记得刚刚工作的时候,同事们还在讨论一个手术应该做横切口还是纵切口,发展到今天,微创手术已经应用于外科几乎所有的疾病,不仅如此,外科还有单孔手术、隐疤痕手术、经自然腔道手术、虚拟现实技术实现3D手术直播,甚至是机器人手术等。这些技术为患者提供了富含人性化和人情味的手术,将患者的生理创伤和心理创伤都降到了最低点,充分体现了外科的技术之美。
十五年前,微创中心刚刚成立的时候,笔者科室有一位同事,因为胆囊结石,在分部的微创中心做了胆囊切除手术,第二天同事们特地一大早带着水果鲜花去病房慰问他,没想到他已经骑着自行车去总院查房了。在赞叹这位外科医生敬业精神的同时,我们也真正感受到微创技术的神奇和魅力。
有一位患有甲状腺高危结节的女警官需要手术,但因为工作关系不能在颈部留下明显的疤痕,因为担心颈部疤痕而对手术顾虑重重,笔者及同事给她做了一个微创甲状腺手术。颈部没有任何手术疤痕,病理结果是滤泡状结节,差一点就癌变了。术后她非常高兴。后来有 有一位年轻女性,膈疝患者,结肠网膜嵌到胸腔里去了,医院急诊,急诊科医生说需要开胸手术,她害怕极了。经过保守治疗,症状有所缓解医院。笔者科室制定了周密的手术方案,普外科先行,胸外科备选,结果在腹腔镜下用微创技术顺利地回纳了嵌顿肠管,并用补片修复了膈疝。医院,后来在1cm的手术疤痕上画了一个纹身,是一只飞鸟,里面隐藏着两个字母“RJ”,就是“瑞金”的缩写。能够得到患者这样的认可,是医生最大的满足。
有一位画家,十几年前在事业顶峰的时候,不幸车祸外伤导致骨盆骨折,直肠、尿道损伤,医院经过几次手术,其他的都治愈了,唯独有一个肠管造口,因为条件太复杂无法关闭。带着这个“永久性”的人造肛门,患者非常痛苦,再也没有激情写字、画画了。
十年后出现了造口旁疝,医院。医院在微创疝方面全国领先,医院就请笔者去做微创造口疝手术。术前笔者仔细检查了患者,觉得是不是还有希望可以把肠管重新接起来。在做了各项预案和准备后,非常幸运,最终通过微创手术,用吻合器顺利地接通了肠管,造口旁疝的问题也迎刃而解。术后患者第一次上洗手间时,足足半小时都没有出来,大家都很担心。后来患者说了一句话,笔者印象非常深刻,他说:“我10年都没有坐在马桶上排便了,请让我好好感受一下。”出院后,患者再次拿起了画笔,奋发图强,现在已成为了当地画院的院长。医学是伟大的,医学不仅改变一个人的生活状态,更重要的是改变了一个人对生活的态度。
2医生之美——医生的美丽是纯色的
美好的技术需要医生去完成,医生和技术同样美丽,技术的美丽是五颜六色的,而医生的美丽是纯色的。在病房中,医生之美是白色的,很多年轻的“小医生”,每天穿着白大褂冲在临床第一线,换药、查房、开医嘱、写病史,没有太多的想法,只想把患者管好,他们是患者眼中的白衣天使,是病房中最美的人。在手术室,医生之美是蓝色的,他们拿着超声刀、带着3D眼镜和耳麦,在手术台上行云流水、潇洒自如。在学术研讨会上,医生之美是黑色的,他们西装革履、风度翩翩。你一定会感叹“原来做医生还可以这样美!”是的,或许有一天你也选择了医生这个职业,相信你一定会做得更好!
3人文之美——医患和谐之美
有人说疾病治好了当然和谐,如果治不好呢?有位患者胆道手术后出现了并发症胆瘘,需要再次手术,术前家属用轮椅送她去楼下做B超,在等电梯的时候家属去接电话,笔者正好路过,就顺手把患者推到了B超室。手术做完了,患者在出院时对笔者说“我们都是平民百姓,说老实话,医院问问是不是手术失误,但看到你一位主任医师亲自推车送我去B超室,我想你这么负责任,一定不是手术问题,肯定是我的病本身比较复杂。”医生任何一个不经意的举动,在患者眼里就是一种责任和希望。不需要多么高大上的口号,只要用心去对待每一位患者,患者一定会信任你、理解你。
就在不久前,笔者所在科室有一位癌症晚期患者,医治无效不幸离开了人世。这位患者一年半前做了胃癌手术,病理报告显示晚期。一年后出现胆道、肠道梗阻,又给他做了穿刺引流,多次住院,最后还是没能挽留住他的生命。去世的那天,笔者听到消息后从手术室赶到病房,一路上就在想,用什么话去安慰患者家属呢?走到病房的走廊时,患者的女儿泪流满面地走过来给了笔者一个安慰的拥抱。此时此刻,任何语言都是苍白的,医患之间的和谐之美,尽在这一个充满信任的拥抱之中。
原文标题“医学技术创新之美”,载于《医学与哲学》年第37卷第11A期(总第期),第47页-48页
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