肝囊肿的治疗
注:肝囊肿,通俗点说就是肝脏中的“水泡”绝大多数的肝囊肿都是先天性的,即因先天发育的某些异常导致了肝囊肿形成后天性的因素少有,如在牧区,如人们染上了包囊虫病,在肝脏中便会产生寄生虫性囊肿外伤、炎症,甚至肿瘤也可以引起肝囊肿囊肿可以是单发的,就只一个,小至0.2厘米;也可以多到十来个、几十个,甚至也可有一个是大至几十厘米的上海中山资料中,有一位77岁男性囊肿病人,其肿块大至从腹腔延伸到盆腔肝囊肿分布广泛,可以在肝的左叶、右叶、左右两叶都有多发性肝囊肿病人有时还合并其他内脏的囊肿,如伴发肾囊肿、肺囊肿及偶有胰囊肿、脾囊肿等
肝囊肿是指非寄生虫性的肝脏局部组织呈囊性肿大潴留性肝囊肿为肝内某个胆小管(如炎症、水肿、瘢痕或结石)堵塞,引起分泌增多及胆汁潴留而造成,囊肿多为单发性;先天性肝囊肿多无胆汁郁滞,呈多发性,常伴有肾脏或其他脏器的多囊症
肝囊肿的主要表现
肝囊肿辅助检查
肝囊肿一般是没有症状的当囊肿长大到一定程度,可能会压迫胃肠道而引起症状,如上腹不适饱胀;也有因囊肿继发细菌感染而有腹痛、发热的随着影象诊断学的发展及普及,尤其是b超已列为人群体格检查的常规之一,而b超对肝囊肿的检出率可达98%,所以发现本症的不少在人们的心目中,囊肿是在肝脏上面长出来的一个肿瘤,尽管没有多大的症状,也很不放心,会不会变肝癌呢?肝囊肿常见的并发症是破裂出血、细菌感染、瘘及穿透,而罕见癌变先天性肝囊肿是绝对不会癌变的据上海中山资料,对65岁以上45例肝囊肿随访5年,经b超及ct复查,无有一例癌变
肝囊肿多数症状轻微,常偶然发现上腹部无痛性肿块,或有肝区胀痛、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐、消瘦若囊肿增大压迫胆总管则有黄疸,破裂可有囊内出血,带蒂囊肿扭转可有急性腹痛;肝肿大但无压痛,约半数患者有肾、脾、卵巢、肺等多囊性病变
超声波显示肝大,且有多个液平段;二维超声可直接显示囊肿大小和部位;ct可显示边界清楚的占位性病变
单发性巨大囊肿可考虑穿刺流或切除多发性囊肿可考虑部分肝切除术;囊肿破裂感染可应用抗生素治疗
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